肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，中国不仅是肝癌大国，而且是世界第一肝癌大国。

根据国际癌症研究机构(IARC)2020年全球癌症负担数据，2020年全球新发癌症病例1929万例，中国新发癌症457万例。对于肝癌来说，全球2020年新发肝癌91万例，其中中国新发肝癌41万例，占全球45%还要多。

在全球肝癌死亡患者方面，中国也是全球第一。2020年全球肝癌死亡83万人，其中中国肝癌死亡39万人。

近日，美国密歇根大学的研究人员在" Cancers "期刊上发表了一篇题为" Impact of Histotripsy on Development of Intrahepatic Metastases in a Rodent Liver Tumor Model "的研究论文。

研究人员开发了一项非侵入式的声波抗癌技术，可以分解小鼠的肝脏肿瘤、杀死癌细胞并刺激免疫系统防止肿瘤进一步扩散，这一进步可能会改善人类的癌症预后。

具体来说，仅需破坏50-70%的肿瘤体积就能够显着地治疗肿瘤，小鼠的免疫系统能够清除其余部分，并且超过80%的动物没有复发或转移。

在该研究中，研究人员利用一种称为组织切除术(histotripsy)的治疗方法，以无创方式聚焦超声波，以毫米级精度机械破坏目标组织。

在许多临床情况下，由于肿块的大小、位置或阶段等原因，不能直接针对整个癌性肿瘤进行治疗。而这项技术有一种非常独特的优势，可以针对不同大小、位置和进展阶段的肿瘤都起效。

实验室中使用的超声阵列换能器

研究人员对22只小鼠植入了肝癌，将动物随机分为治疗组和对照组，11只小鼠接受部分组织切除术消融，靶向切除肿瘤体积的50%-75%。另外一半作为对照组，未接受任何治疗。

治疗后，研究人员分析了治疗的成功程度，并寻找进展、转移和免疫标志物的迹象。

研究发现，治疗组小鼠有9只(82%)表现出肿瘤消退，治疗中没有发现并发症和副作用，并在剩余的研究中经历了约10周的无瘤生存期。

经组织切除术治疗(b)的肿瘤显示完全消退

而对照组小鼠的预后很糟糕，所有小鼠都显示出肿瘤进展和转移的迹象。在三周内，肿瘤达到伦理协议允许的最大尺寸，动物被安乐死。

研究人员表示，即使不针对整个肿瘤，仍然可以使肿瘤消退，并降低未来转移的风险。

结果还显示，这种治疗刺激了小鼠的免疫反应，也提高了治疗后的存活率，可能有助于最终消退肿瘤的非靶向部分并防止癌症进一步扩散。

总之，与对照组相比，这项组织切除术可能不会增加消融后发生转移的风险。未来的研究将继续研究组织切除术的安全性、有效性和生物学效应，以潜在地转化为临床。

目前，这种相对较新的技术正在美国和欧洲用于人类肝癌试验。

原始出处：

Tejaswi Worlikar， et al. Impact of Histotripsy on Development of Intrahepatic Metastases in a Rodent Liver Tumor Model. Cancers 2022， 14(7)， 1612; https：//doi.org/10.3390/cancers14071612.