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经肛肠梗阻导管减压联合腹腔镜手术在结直肠恶性梗阻性疾病中的临床应用

作者：耿一博整理来源：日期：2013-02-03

导读

日前，天津市第一中心医院普通外科顾建华、郭仁德、张志斌等共同发表论文，旨在评价经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用价值。研究指出，经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用符合损伤控制性外科和快速康复外科理念。该文章发表在2012年第35卷第26期《中国医师进修杂志》上。

关键字：肠梗阻 | 减压术 | 外科 | 结直肠肿瘤 | 腹腔镜

　　回顾性分析49例行经肛肠梗阻导管置入冲洗减压的急性梗阻性左半结直肠癌患者的临床资料，观察患者置管前后腹围、腹腔内压力、导管引流量、症状缓解程度及影像学检查，评估减压效果。置管冲洗术后9～11d限期行腹腔镜结直肠癌根治术并一期切除吻合。

　　结果显示，49例患者中45例置管成功，患者腹围由置管前的(101.0±5.0)cm降为置管后的(87.0±3.0)cm，差异有统计学意义(P=0.020)；腹腔内压力由置管前的(26.5±3.4)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降为置管后的(13.7±2.8)cmH2O，差异有统计学意义(P=0.015)；导管引流量800～2500ml/d，术后l～4d立位腹部X线平片或CT较术前明显好转。40例经腹腔镜手术并一期切除吻合，无严重并发症发生。