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老年人急性药物性肝损伤的病因及临床特点分析

作者：陈小姣整理来源：日期：2013-02-01

导读

日前，首都医科大学附属北京地坛医院综合科的段雪飞、张亦瑾和钱芳等人共同发表论文，旨在探讨老年人急性药物性肝损伤的病因和临床特点。研究指出老年患者急性药物性肝损伤的原发疾病谱与中青年不同，胆汁淤积型发生率较中青年更高。该文章发表在2012年6卷14期的《中华临床医师杂志》上。

关键字：药物性慢性肝炎 | 老年人 | 病因 | 临床特点

　　回顾性分析2005年10月至2011年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的102例老年急性药物性肝损伤住院患者的病历资料，并与150例中青年急性药物性肝损伤患者进行比较。

　　按照国际医学科学组织理事会(CIOMS)分型标准以及RUCAM评分量表，老年组确诊95例，中青年组135例。老年组原发疾病前三位为骨关节疾病(26.3%)、心脑血管疾病(17.9%)、皮肤疾病(12.6%)；而中青年组排名前三位的分别是皮肤疾病(20.7%)、使用抗生素及抗真菌药物(13.3%)、结核病(10.4%)。两组患者服用中药比例分别为52.6%、50.4%。老年组主要临床表现包括乏力(67.4%)、纳差(88.1%)、恶心/呕吐(42.15%)、黄疸(77.9%)，与中青年组相比无显著性差异。两组均以肝细胞损伤型为主，但老年组胆汁淤积型发生率较中青年组更高(P<0.05)。