丙肝：“沉默的杀手”
中国是肝病大国，控制肝炎病毒的传播、筛查肝炎高危人群是控制肝病发展的重要工作。金宝搏网站登录技巧 有幸采访到了北京地坛医院谢尧教授，请他介绍一下丙型肝炎的现状和进展。
编者按：中国是肝病大国，控制肝炎病毒的传播、筛查肝炎高危人群是控制肝病发展的重要工作。金宝搏网站登录技巧 有幸采访到了北京地坛医院谢尧教授，请他介绍一下丙型肝炎的现状和进展。
金宝搏网站登录技巧 ：谢教授您好，慢性肝炎与肝癌存在着密切的关联，丙型肝炎有哪些最新进展?
谢尧教授：从肝癌的发生来说，任何原因引起的肝炎，如果肝脏疾病不能得到有效的治疗，终将发展到肝硬化，最终都可能引起肝癌的发生，在中国导致肝癌的主要肝病类型是慢性乙肝和慢性丙肝。
对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的最重要治疗手段是抗病毒治疗。在慢性乙肝患者，服用核苷类似物虽能有效抑制病毒复制，从而有效减轻肝脏组织的炎症、阻断或延缓肝脏疾病的进展;干扰素治疗可使患者达到对乙肝病毒的免疫控制，甚至获得功能性治愈(表面抗原消失)，但目前尚不可能达到病毒学治愈(清除cccDNA)。而对慢性丙型肝炎，随着直接抗病毒药物的开发和上市，目前对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗非常有效，临床90%-100%的丙肝患者可以通过抗病毒进行治疗，达到病毒学治愈。
对慢性丙型肝炎的诊断和治疗目前存在的主要问题是如何使感染者能得到诊断。丙型肝炎主要的传播途径是通过血液传播，因此对于有高风险行为的人群要进行筛查，一些有可能感染的途径也可能传播丙肝，比如在不正规的诊所补牙、纹身、共用注射器、多个性伴侣、修脚、吸毒、同性恋等，都是高风险因素。
有人说丙型肝炎是个沉默的杀手，得了丙肝之后什么感觉都没有，慢慢就走向肝硬化、走向肝癌。所以对高风险人群要进行筛查，一旦发现就要及时进行治疗。现在有很好的药物，有效率几近100%，但是不筛查是不知道的。
按照流行病率推算，我国可能存在将近1000万的丙肝患者，而且丙型肝炎没有健康携带者这一说，只要丙肝病毒为阳性，那么就是丙肝患者。虽然我国有大量慢性丙型肝炎患者的存在，但能得到诊断和治疗的患者还不到1%。很多人不知道自己有丙肝，因为丙肝不属于常规体检项目。
未来，就要把这些潜在的丙肝患者发现出来，进行好好的治疗。因为丙肝是一个可以治好的疾病，由于我国人口基数太大，普及丙肝筛查目前不太现实，但是对于高危人群，例如曾经输血、卖血的人，要自己主动去查。查了之后如果没有，就放心了，如果有，你可以治好它。
另外，生孩子之前要去查，因为丙肝也可以通过母婴传播，只是概率不如乙肝多。有5%-7%的人会发生母婴传播。不同于乙肝的母婴阻断，目前尚无阻断丙肝病毒母婴传播的措施。
WHO号召2030年要消灭肝炎的威胁，更多是指消灭丙肝。我们国家努力的目标是到2030年使90%的慢性丙肝得到诊断和80%的患者得到治疗，丙肝是一个可以治好的病，DAA药物是目前治疗丙肝的有效药物。
有些慢性丙型肝炎肝硬化患者，由于疾病已到晚期，即使根除了丙肝病毒，但是肝硬化病情还在进展，这是我们今后要重点研究的一个方向。
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