我国香港大学医学院、香港玛丽医院Lam等近日发表的一项研究表明，慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦(ETV)治疗7年，可以长期维持治疗应答，耐药率仅为1.2%，基线HBsAg水平<1000 IU/mL和每年下降速度≥0.166 log IU/mL，可用于预测HBsAg应答。

该项研究纳入222例长期应用ETV治疗的中国CHB患者，定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA、HBsAg和HBV核心相关抗原(HBcrAg)水平以及治疗7年后的HBeAg血清学转换率和耐药率，对患者的血清学、病毒学、生化转归以及ETV耐药变异情况进行评估。

研究显示，应用ETV治疗7年时，患者的ALT复常率、HBeAg血清学转换率和HBV DNA检测不出率分别为98.3%、82.1%和98.7%，基因型耐药率为1.2%。HBsAg水平的中位下降速度为0.107 log IU/mL/年。治疗7年时，基线HBsAg <1000 IU/mL、每年HBsAg下降速度≥0.166 log IU/mL的患者均达到HBsAg水平<200 IU/mL(可以准确预测患者的HBsAg血清学清除率较高)。相比之下，基线HBsAg ≥1000 IU/mL、每年HBsAg下降速度<0.166 log IU/mL的患者治疗7年时，95.5%的患者HBsAg水平≥200 IU/mL。HBcrAg水平的中数下降速度为0.244 log kU/mL/年，治疗7年时，47例(32.0%)患者达到HBcrAg水平检测不出。

原始出处：

Lam YF， Seto WK， Wong D， et al.Seven-Year Treatment Outcome of Entecavir in a Real-world Cohort： Effects on Clinical Parameters， HBsAg and HBcrAg Levels.Clin Transl Gastroenterol. 2017 Oct 26.