Circulation：腹部动脉瘤治疗效果的大样本临床研究
腹部动脉瘤（AAA）一旦破裂，死亡率极高。目前， AAA的发病率呈下降趋势，治疗手段也发生了改变，逐渐转向血管内动脉瘤修复（EVAR）。近日，在国际心血管权威杂志《Circulation》上发表了一篇旨在评估腹部动脉瘤治疗手段的改变对AAA预后影响的临床研究。
导语：血管内动脉瘤修复术的增加降低了腹部动脉瘤的死亡率，接受EAVR治疗的患者晚期死亡率要明显高于开放手术治疗。
腹部动脉瘤(AAA)一旦破裂，死亡率极高。目前， AAA的发病率呈下降趋势，治疗手段也发生了改变，逐渐转向血管内动脉瘤修复(EVAR)。近日，在国际心血管权威杂志《Circulation》上发表了一篇旨在评估腹部动脉瘤治疗手段的改变对AAA预后影响的临床研究。
本研究纳入了2000年至2014年芬兰所有接受AAA治疗的患者，在此期间由于接受AAA治疗而死亡的患者数据也纳入分析。在过去的50年里，AAA破裂每年的发病率为16.4/10万人，并在本研究期间呈下降趋势，在4949名AAA破裂患者中，超过半数死于医院外面，急诊修复治疗的30天死亡率为39.4%，完整的AAA修复术有4956例。每年接受AAA修复治疗的绝对数量在逐年增加，而EAVR也逐渐成为主流的治疗手段。AAA修复术后的30天死亡率从2000-2004年的6.3%降至2010-2014年的2.7%，这主要是由于EAVR数量的增加所致。接受EAVR治疗患者的长期死亡率要高于开放手术治疗。
研究结果表明，血管内动脉瘤修复术的增加降低了腹部动脉瘤的死亡率，但是开放手术治疗也有同样的效果，另外，接受EAVR治疗的患者晚期死亡率要明显高于开放手术治疗。
原始出处：
Matti T et al.A Population-Based Study of Abdominal Aortic Aneurysm Treatment in Finland 2000-2014.Circultion.2017 Aug.
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