我们分别来介绍，先从大家最熟悉的超声开始，大家应该都做过，腹部涂上耦合剂，就是那个透明的有点黏糊糊的，啫喱状的东东，涂这个的目的是为获得高质量的图像，然后呢有个圆圆的探头，超声的操作简便、直观、没有创伤，价格也低廉，是肝脏检查最常用的重要方法。

那么超声都可以发现什么呢?是可以明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变等情况，一般的肝脏超声检查报告会包含肝脾的大小是否正常，边缘形态是否规则，肝内回声是否均匀，有没有实质光团、结节，有没有血管瘤

当然肝胆一般都是一起的，还包括胆囊大小，胆囊内壁是否光滑，胆管有没有梗阻结石等，利用超声检查可以发现大约2cm的结节，超声重在筛查，发现之后必须进一步做CT或核磁才确定病变性质。

电子计算机断层成像也就是CT：也是目前是肝脏病变诊断和鉴别诊断重要的检查方法，用于观察肝脏形态，了解有无肝硬化，及时发现占位性病变和鉴别其性质，增强CT对于肝癌的诊断具有高度敏感性和特异性。一般是在B超筛查发现问题时进一步进行CT检查。

核磁和CT比呢，无放射性辐射，组织分辨率更高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率、鉴别良、恶性肝内占位病变等都要优于CT。

原来也有朋友咨询过，我的超声检查和CT检查结果不一样，我该信哪个呢，这下大家应该明白了，那当然要以CT的检查为准。那可能有的朋友又问了，既然超声准备度并不高，为什么还要做呢，其实上面也提到了，超声价格低廉，是无创的， CT毕竟有辐射，准备怀孕和孕期是要避免的，核磁虽不是射线，但毕竟价格很高，所以作为筛查手段，超声还是有着独特的优势。当然如果不差钱的话把核磁作为复查时首选的项目也可以。

说到这里也要提醒大家一下检查的注意事项，腹部超声检查应在上午空腹进行，检查前晚九点后要开始禁食，晚十二点后禁饮水;核磁检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等; 需要特别提醒的装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查; 心脏支架的患者呢，支架厂家一般都会有核磁兼容性说明，可以提交给医生来确定能否做这项检查。对于育龄期青年，在备孕期间如果需要做CT或核磁共振检查，则最好选择核磁共振检查。

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