育龄期妇女慢性HBV感染现状及对母婴的影响
作者：东南大学附属第二医院妇产科韩国荣 来源：中国医学论坛报 日期：2016-06-27
导读
目前我国育龄妇女慢性HBV 感染率约为7.18%，这增加了HBV 母婴垂直传播风险，而感染HBV 时的患儿年龄是影响疾病慢性化的最主要因素，围产期感染HBV者中的90%将发展成慢性感染，因此，阻断围产期HBV传播是预防HBV 感染的重要工作。
目前我国育龄妇女慢性HBV 感染率约为7.18%，这增加了HBV 母婴垂直传播风险，而感染HBV 时的患儿年龄是影响疾病慢性化的最主要因素，围产期感染HBV者中的90%将发展成慢性感染，因此，阻断围产期HBV传播是预防HBV 感染的重要工作。
对新生儿采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的主被动免疫措施是预防HBV 母婴传播安全而有效的措施，然而即使采取上述免疫接种措施，仍有5%~10%的HBeAg阳性孕妇所生的婴儿感染HBV。
目前国家二胎政策放开，对慢性HBV感染的育龄妇女的风险因素评估和管理就尤为重要，如何保证母婴平安、减少HBV阳性母亲传染给下一代，是医生不可回避的问题和挑战，更是全社会关注的问题。母婴平安首要问题是确保肝功能正常，然而，处在免疫清除期(肝炎活动)的患者，如果不接受抗病毒治疗，则很难保证肝功能正常。通过抗病毒治疗稳定肝功能，创造良好的内环境既有利于胚胎发育、生长，又可以减少母亲肝炎恶化，从而避免一系列并发症发生。同时对高病毒载量孕妇亦如此，可进一步提高HBV 母婴阻断成功率。
因此此类人群的治疗目标是：母体妊娠期疾病稳定无肝炎活动，新生儿不感染HBV。
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