微切开取石治疗胆管结石的优越性
作者：耿一博 整理 来源：
日期：2013-01-07
导读
卫生部北京医院普外科、卫生部北京医院放射科共同发表论文，旨在探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性，进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。研究指出，胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。该文章发表在2012年第18卷第9期《中华肝胆外科杂志》上。
卫生部北京医院普外科、卫生部北京医院放射科共同发表论文，旨在探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性，进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。研究指出，胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。该文章发表在2012年第18卷第9期《中华肝胆外科杂志》上。
针对85例实施胆管微切开手术的患者，运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、Advantage Workstation AW4.2～0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法，对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论。
结果显示，绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8 mm以上，而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11 mm(n＝16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度＜11 mm(n＝14)的MRCP结石影像面积显著性增大[(148±67)mm2比(47±31)mm2，P＜0.05]。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石，由于一次性彻底取石困难，需留置T管引流以备二次胆管镜检查。
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