近期，第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心研究人员发表论文，旨在观察聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a与替比夫定（Ld T）治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能的影响。研究指出，PEG-IFNα-2a和Ld T对CHB患者肾功能均无明显影响。该文发表在2016年第04期《临床肝胆病杂志》上。

　　回顾性分析2007年7月-2013年3月于第四军医大学唐都医院进行Ⅳ期临床试验的初治HBe Ag阳性CHB患者临床资料，共纳入患者92例，其中39例皮下注射PEG-IFNα-2a（PEG-IFNα-2a组），180μg/周；53例接受Ld T抗病毒治疗（Ld T组），600 mg/d。比较基线、治疗24周和48周时患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（e GFR）的变化，其中e GFR分别采用慢性肾病流行病学合作研究（CKD-EPI）和简化的肾病饮食改良（MDRD）2种方法进行计算。对于符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验，不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验，组内治疗前后比较采用重复测量数据的方差分析，在进行重复测量数据方差分析前对资料进行Mauchly球形检验；计数资料组间比较采用χ2检验。

　　治疗过程中，PEG-IFNα-2a组血清肌酐水平在24周[（0.68±0.11）mg/dl]和48周[（0.67±0.11）mg/dl]均较基线明显降低[（0.75±0.11）mg/dl]，差异均有统计学意义（P值均<0.000 1），e GFR水平在24周[（128.30±10.98）ml·min-1·1.73m-2（CKD-EPI法）/（143.9±25.82）ml·min-1·1.73m-2（MDRD法）]和48周[（128.00±10.17）ml·min-1·1.73m-2（CKD-EPI法）/（144.30±24.68）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]均较基线水平[（123.10±9.64）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（127.40±20.16）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]明显升高，差异均有统计学意义（P值均<0.000 1）。Ld T组患者治疗24周时血清肌酐[（0.73±0.13）mg/dl]及e GFR水平[（122.30±11.22）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（128.10±20.67）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]与基线水平[血清肌酐：（0.74±0.13）mg/dl；e GFR：（121.50±11.21）ml·min-1·1.73 m-2（CKDEPI法）/（126.40±20.96）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]比较差异均无统计学意义（P值均>0.05），48周时血清肌酐（0.68±0.12 mg/dl）较基线明显降低，e GFR[（125.30±11.55）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（138.0±25.94）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]较基线明显升高，差异均有统计学意义（P值均<0.000 1）。治疗48周时，Ld T组的HBV DNA阴转率和ALT复常率均高于PEG-IFNα-2a组（HBV DNA阴转率：60.4%vs 38.5%；ALT复常率：75.5%vs 33.3%），差异均有统计学意义（χ2值分别为6.17、16.34，P值分别为0.037、<0.000 1）。

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