近期，通州区新华医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析乙型肝炎病毒合并戊型肝炎病毒导致的慢加急性肝衰竭的HBV-PC区变异及临床特征。研究指出，单独HBV与合并HEB感染导致的ACLF患者病情更加严重，预后更差。TBil、MELD评分、肝性脑病并发症和HBV-PC区G1764A+C1766T+T1768A三联变异发生率越高。PTA越低，ACLF患者预后越差。该文发表在2016年第03期《肝脏》杂志上。

　　回顾性分析HBV感染的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者69例，其中单独HBV感染患者39例，HBV合并HEV感染患者30例；比较2组患者肝功能、HBV DNA水平、凝血功能、MELD评分以及预后情况；PCR扩增HBV-PC区序列，测序与ACLF相关的变异位点A1762T、G1764A、C1766T、T1768A、G1896A、A1762T+G1764A、G1764A+C1766T+T1768A，比较两组患者之间的差异。分析HBV合并HEV感染存活与死亡患者，Logistic回归分析重叠感染患者预后相关因素。

　　与单纯HBV感染组比较，合并HEV感染组患者的TBil[（216.4±12.1）μmol/L对（364.2±170.24）μmol/L]、肝性脑病发生率（17.9%对33.3%）、MELD评分（21.26±6.65对28.26±8.65）均呈不同程度的升高；PTA[（33.3±22.4）%对（24.5±20.1）%]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者HBV-PC变异分析比较位点A1762T（66.7%对76.7%）、G1764A（69.2%对80.0%）、A1762T+G1764A（59.0%对70.0%）和G1764A+C1766T+T1768A（2.6%对10.0%）差异有统计学意义（P<0.05）。HBV合并HEV感染患者存活组与死亡组比较，MELD评分和肝性脑病发生率明显升高，PTA明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；HBV-PC变异分析比较G1764A+C1766T+T1768A三联变异差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，TBil（P=0.006，OR=2.672）、PTA（P=0.036，OR=2.115）、MELD评分（P=0.003，OR=1.682）、肝性脑病并发症（P=0.001，OR=3.631）和G1764A+C1766T+T1768A三联变异（P=0.043，OR=2.081）因素与预后有关。

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