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肝内CCA影像诊断进展

作者：CMT 来源：中国医学论坛报日期：2016-04-14

导读

根据现有研究，新型肝细胞性对比剂的应用不仅能进一步提升CCA诊断特异性，还有助于评价患者胆道排泄功能。

关键字：肝 | CCA | 影像诊断 |

根据现有研究，新型肝细胞性对比剂的应用不仅能进一步提升CCA诊断特异性，还有助于评价患者胆道排泄功能。

在应用钆塞酸二钠注射液(Gd-EOB-DTPA)增强的MRI检查中，动脉期由于CCA病灶周围部分存活肿瘤细胞，密度常常较大，因而环形强化常见;门脉期、平衡期病变逐渐向心性强化;至肝胆期(注射对比剂后20分钟以上进行肝胆期扫描)，由于CCA病灶内无正常肝细胞存在因而呈边界清楚的低信号，总体强化趋势表现为“环形强化-向心性充填-强化程度显著降低”的过程。

此外，根据肝胆期胆管系统内对比剂的充盈程度，还有助于评价患者胆道排泄功能是否受损[引自《生物医学中心·癌症》(BMC Cancer)，2015;15：38]。

在应用钆贝葡胺注射液(Gd-BOPTA)增强的MRI检查中，注射对比剂后2小时进行肝胆期扫描，原动脉期呈环形强化的区域在肝胆期呈低信号，其内侧逐渐向心性强化的区域则进一步强化呈等信号或较高信号，具有较高的CCA诊断特异性，其原因可能与CCA病变内间质纤维化区域具有相对较大的细胞外间隙、导致对比剂在细胞外间隙内滞留量多有关[引自《临床影像学》(Clin Imaging)，2015;39(6)：1032]。