WCD模型精确评估激素引起感染风险
作者： 来源：环球医学网 日期：2012-08-27
导读
为了明确老年类风湿性关节炎(RA)患者严重感染风险与当前或之前口服糖皮质激素治疗之间的关系，研究者从1985~2003年间加拿大魁北克地区16,207名年龄＞65岁的RA患者中选取了1,947例严重感染患者，分为5组进行病例对照分析。
为了明确老年类风湿性关节炎(RA)患者严重感染风险与当前或之前口服糖皮质激素治疗之间的关系，研究者从1985~2003年间加拿大魁北克地区16,207名年龄＞65岁的RA患者中选取了1,947例严重感染患者，分为5组进行病例对照分析。使用常规模型及加权累积剂量(WCD)模型，对与不同糖皮质激素方案相关的感染风险的校正比值比进行评估。
结果显示，与传统模型相比，采用加权累积剂量模型进行风险预测更有优势。当前正在服用的和近期服用的糖皮质激素剂量对当前风险影响较大。2.5年前的剂量也会增加感染风险，但影响程度教小。与不使用糖皮质激素的患者相比，当前服药患者连续3个月、6个月或3年服用5 mg氢化泼尼松，严重感染风险分别增加30%、46%和100%。连续3年服用5 mg氢化泼尼松与最近1个月服用30 mg者相比，严重感染的情况一致。与不间断用药相比，连续服用2年10 mg氢化泼尼松后停药6个月，感染风险可降低一半。
研究者总结认为，老年RA患者口服糖皮质激素可导致感染风险增加。WCD模型可以比常规模型更精确地评估该风险。当前用药和最近用药均对感染风险的影响较大，且2~3年前的累积剂量依然会影响感染风险。(Ann Rheum Dis. 2012 Jul;71(7):1128-1133)
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