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肿瘤

前哨淋巴结阳性乳腺癌行腋窝淋巴结活检有必要吗？

作者：小康编译来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-01-17

导读

前哨淋巴结活检（SLND）示前哨淋巴结（SLN）阴性的乳腺癌患者无需行腋窝淋巴结活检（ALND）。SLN阳性患者行ALND被认为是医疗常规，不过，ALND是否影响SLN转移患者的生存尚不明确。

　　近期，Jouranl Watch评出了2011年度肿瘤学与血液学10大进展，以下为其中之一。

　　前哨淋巴结活检（SLND）示前哨淋巴结（SLN）阴性的乳腺癌患者无需行腋窝淋巴结活检（ALND）。SLN阳性患者行ALND被认为是医疗常规，不过，ALND是否影响SLN转移患者的生存尚不明确。一项由美国外科肿瘤学会主持的一项多中心（115个中心）、随机、前瞻性研究纳入了肿瘤直径＜5 cm、SLN阳性、侵袭性女性乳腺癌患者，随机给予（445例）或不给予（446例）ALND。所有患者接受全乳放疗继以保乳手术治疗和SLND，96%接受辅助全身治疗。

　　接受SLND+ALND和单纯SLND的患者，清除腋窝淋巴结的中位数分别为17和2个（P＜0.001）。在ALND组患者中，27.4%被发现有额外阳性淋巴结。ALND对患者总生存和无病生存均无明显影响：中位随访6.3年时，ALND组和单纯SLND组5年总生存率分别为91.8%和92.5%，5年无病生存率分别为82.2%和83.9%，差异均不显著。