导语：全球男性正面临泌尿系统疾病的威胁?一篇综述通过分析1990年至2021年的数据，提供了泌尿系统疾病负担的全面视角。它不仅详细阐述了疾病的流行趋势，还深入探讨了风险因素与疾病负担之间的关联，为制定有效预防和治疗策略提供了科学依据。

        随着全球人口老龄化的加剧，泌尿系统疾病的发病率和死亡率不断攀升，成为影响男性健康的重大问题。

        一篇发表于Military Medical Research杂志的综述性研究“Global Burden ofBenign Prostatic Hyperplasia, Urinary Tract Infections, Urolithiasis, Bladder Cancer,Kidney Cancer, andProstate Cancer From1990 to2021”，全面评估了良性前列腺增生(BPH)、尿路感染(UTI)、尿石症、膀胱癌、肾癌和前列腺癌等常见泌尿系统疾病的全球负担，并探讨其随时间的变化趋势。

        结果显示，2021年BPH和UTI的发病率分别为每10万人5531.88和2782.59，而前列腺癌在死亡率和残疾调整生命年(DALYs)上居首位，分别为每10万人12.63和217.83。这些数据揭示了泌尿系统疾病在全球范围内对公共健康构成的重大挑战。

泌尿系统疾病的流行趋势分析

        研究观察到，从1990年到2021年，UTI的发病率和患病率呈现上升趋势，而尿石症则呈现下降趋势。在地区层面，东亚和南亚在BPH、UTI和尿石症的发病率、患病率、死亡率和DALYs方面负担最重。东欧在BPH的发病率、患病率和DALYs率方面数值最高，而热带拉丁美洲则在UTI方面负担最重。

        这些差异可能与地区间的社会人口指数(SDI)水平、医疗资源分配和生活方式有关。作者指出，中低SDI国家更多面临BPH、UTI和尿石症的挑战，而高SDI国家则更多受到膀胱癌、肾癌和前列腺癌的影响(图1)。

        图1 根据社会人口指数(SDI)划分的204个国家和地区的6种泌尿系统疾病年龄标准化发病率(ASIR)

风险因素对泌尿系统疾病的影响

        研究进一步探讨了风险因素对泌尿系统疾病的影响。高体重指数(BMI)、吸烟和高空腹血糖(FPG)被认为是泌尿系统癌症的重要风险因素。特别是高BMI，在全球肾癌死亡中占20.07%，在DALYs中占19.46%。吸烟在膀胱癌死亡中占26.48%，在DALYs中占28.15%(表1)。这些发现强调了通过控制这些可调节风险因素来预防泌尿系统疾病的重要性，并指出了未来预防策略的潜在目标。

表1 1990年泌尿系统癌症死亡和残疾调整生命年(DALYs)归因于风险因素的百分比

泌尿系统疾病的年龄与性别分布特征

        研究还分析了泌尿系统疾病的年龄和性别分布特征。BPH和泌尿系统癌症的发病率和患病率随年龄增长而增加，特别是在65岁及以上的老年人群中。男性在尿石症的发病率、患病率、死亡率和DALYs方面显著高于女性，而女性在UTI的发病率和患病率方面则更高。

        这些性别差异可能与生物学差异、激素水平和社会行为因素有关。研究的这些发现对于制定针对性的预防和治疗策略具有重要意义。

应对泌尿系统疾病负担的全球挑战

        综述讨论了泌尿系统疾病日益增长的全球负担，并强调了应对这些挑战的紧迫性。随着人口老龄化和生活方式的西化，预计泌尿系统疾病的发病率将继续上升。因此，国际合作变得至关重要，需要共同努力推进有效的诊断筛查工具的开发和高质量预防治疗策略的实施。

        此外，针对不同地区和不同人群的特定需求，制定个性化的干预措施，对于减轻泌尿系统疾病的全球负担至关重要。这篇综述为我们提供了一个全面的视角，以理解和应对这些挑战，为未来的研究和实践指明了方向。

        参考文献

        ZI H, LIU M Y, LUO L S,et al. Global burden of benign prostatic hyperplasia, urinary tract infections, urolithiasis, bladder cancer, kidney cancer, and prostate cancer from 1990 to 2021[J]. Mil Med Res, 2024, 11(1): 64. DOI: 10.1186/s40779-024-00569-w.