19世纪，人们发现食用橘子和柠檬能够治好罹患了坏血症的航海员。就此萌发了人类对食物中特定营养成分与健康息息相关的注意。新冠疫情让人们更加清晰地意识到膳食营养的重要性，“好好吃饭”对于人体免疫可谓是至关重要。

        怎么做才算得上是“好好吃饭”?10月23日，中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长、营养学博士赵文华，在“长城心脏病学大会2020暨亚洲心脏学会大会2020”上给出了答案。

        今年年初，赵文华团队开展了一项关于“营养与免疫”的分析研究，系统回顾了20世纪70年代至今有关膳食营养对人体健康以及人体免疫影响的研究。让我们一起来看看，膳食对人体会到底会产生哪些影响……

【这些年关于

        20世纪70年代，有关营养与免疫的研究主要是集中在“干预性研究”“横断面研究”，主要关注营养因素，普遍是针对某一单一营养素的研究。20世纪80年代开始进行“病例对照研究”“队列研究”。

        20世纪90年代，国内出现了针对复合营养素以及某一单一食物的研究。1998年，国外学者报道了对1075名孕妇补充多种维生素，评估其对出生结局和T细胞计数的影响，又或者对健康女性行交叉设计研究以评估番茄是否可以增加淋巴细胞DNA抗氧化损伤的能力。

        进入到21世纪，人们不再单纯着眼于某种食物，而是逐渐关注膳食模式以及“饮食+运动”对机体免疫功能的影响。

        可喜的是，不同的研究方法，所覆盖的范围越来越广泛，随着时间的推移，各方结果积累起来，使人们对营养与免疫的认识愈发全面与科学。

        遗憾的是，有关营养与免疫的第一篇中文文献发表于1991年，与国外相比，国内的营养与免疫研究在起步阶段就落后了将近20年。

【吃什么？怎么吃？这是个问题】

        1.营养素与免疫

        蛋白质和氨基酸缺乏可导致人体免疫功能受损，表现为淋巴细胞减少，IgG、C3水平降低，IgA、IgM、IgD水平升高;

        脂肪和脂肪酸适量摄入，主要是n-3不饱和脂肪酸的摄入是有益于人体免疫功能的，所以心血管疾病防治需强调摄入脂肪酸的种类及比例;

        维生素(A、B6、C、D、E)和矿物质(铁、锌、硒、钙、铜)普遍认为有益人体，但对免疫功能和健康状况的益处尚缺乏定论。

        2. 膳食模式与免疫

        饮食组成、持续时间，可影响肠道微生物群以及免疫系统中促炎因子与抗炎因子的平衡。大量研究报道了不同膳食模式对于人体的影响，尤其是对慢性疾病的作用。

        赵文华团队回顾性分析了地中海膳食模式、西方膳食模式、日本膳食模式和素食膳食模式的特征与收益：

        · 地中海膳食模式：富含大量不饱和脂肪酸，尤其是油酸，多种碳水化合物以及β胡萝卜素，维生素B6、B12、C和E。

        · 西方膳食模式：能量密度高、动物性蛋白、饱和脂肪酸、糖盐含量高，膳食纤维含量低。

        · 日本膳食模式：低胆固醇、低能量摄入，富含类黄酮、膳食纤维、蛋白质以及n-3不饱和脂肪酸。

        · 素食膳食模式：富含抗氧化剂、膳食纤维、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

【吃多吃少有讲究，长期平衡是关键】

        营养素摄入量与生理功能关系

        营养素或高质量的食物与人体生理功能存在一定联系，适量的营养素可为人体生理功能带来获益。如果摄入过低会出现不足或缺乏，摄入过量会出现过剩甚至中毒。因此，营养摄入需要控制适量、适度，这便是所谓的营养平衡。

        2.营养对于健康的影响

        以新冠肺炎为例，肥胖患者表现出四大负面影响。

        发生率高

        据估计，医院重症监控病房有75%的患者超重或肥胖。回顾性分析发现，COVID19重症感染症或死亡患者最常见的基础合并症便是肥胖(42%，95%CI：34%~49%)。

        病情严重

        与肥胖相关的代谢综合征、炎症及尚不完全了解的免疫系统紊乱会导致COVID-19患者更易出现病情恶化。与非肥胖患者相比，肥胖患者入院时出现严重COVID-19的几率更高。

        隔离期预后差

        对比非肥胖患者，肥胖患者相预后更差、恢复更慢，住院时间更长，更易出现恶性循环。

        护理困难

        他们对医疗设施的需求可能更高，往往存在气管插管困难等问题，因此在疫情期间较非肥胖者更易增加护理难度。

        可以看出，膳食营养不是单纯的“多吃多占”，不合理的饮食反而会招致更多问题。

        3. 营养对人体发育的影响

        营养对于人体健康、生长发育的影响并非一朝一夕的，从婴幼儿时期可能已经开始，对大脑发育、身体肌肉发育、新陈代谢发育乃至成年后人体智力、免疫力都存在近期或远期、直接或和间接的作用。

        4. 膳食模式是营养与健康的关键

        平衡的膳食模式，均衡的食物组成，才能实现营养素之间的互补。

        怎样才算是平衡的膳食模式呢?赵文华强调，平衡饮食应包括：

        ·食物搭配：需富含蔬菜、水果、粗杂粮以及鱼、肉、蛋、奶、禽类等优质蛋白质食物。

        ·食物比例：人们要端好自己的“每日餐盘”，其中水果蔬菜占1/2，多样的粗杂粮主食占1/4，鱼、肉、蛋、奶、禽类优质蛋白质占1/4。

        只有每天的“餐盘”端好了，日积月累，人们的免疫力自然会有所提升。

        光吃不练假把式

        让我们“吃”起来!

        吃出“健康”!