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胸心外科

Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果

作者:耿一博 整理 来源: 日期:2013-01-31
导读

         沈阳军区总医院心血管外科方敏华、王辉山、朱洪玉等共同发表论文,旨在评价Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果。研究指出,Fontan类手术是治疗心房异构、内脏异位合并心内复杂畸形的主要手术方式,术后早、中期效果较好。选择Fontan手术的术式,特别是心外管道,妥善修复心内合并畸形是提高效果的关键。该文章发表在2012年第28卷第9期《中华胸心血管外科杂志》上。

  沈阳军区总医院心血管外科方敏华、王辉山、朱洪玉等共同发表论文,旨在评价Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果。研究指出,Fontan类手术是治疗心房异构、内脏异位合并心内复杂畸形的主要手术方式,术后早、中期效果较好。选择Fontan手术的术式,特别是心外管道,妥善修复心内合并畸形是提高效果的关键。该文章发表在2012年第28卷第9期《中华胸心血管外科杂志》上。

  2002年4月至2010年12月,25例心房异构、内脏异位合并心脏畸形共行手术治疗28次。男10例,女15例,年龄2~18岁,平均(9.1±5.5)岁。右心房异构18例,左心房异构7例。左心室双入口合并肺动脉狭窄15例,左心室双入口和双出口合并肺动脉狭窄5例,右心室双出口合并肺动脉闭锁2例,合并肺动脉狭窄1例,二尖瓣和三尖瓣闭锁合并肺动脉狭窄各1例。Fontan手术16例次,其中15例次行心外管道Fontan手术,1例次行心房内侧隧道Fontan手术;双向腔肺分流术8例次,3例次为双上腔静脉肺动脉分流;全腔静脉肺动脉分流4例次(Kawashima手术)。

  结果显示,术后早期死亡2例,均为术后严重低心排血量综合征。术后室上性心动过速5例,结性心律2例。术后经皮血氧饱和度0.78~1.00,平均0.86±0.07。随访6个月以上者15例,最长7年,经皮血氧饱和度0.68~0.97,平均0.82±0.08;心室射血分数>0.55者13例,<0.50者2例;结性心律4例。

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