临床证实，服用某些药物可能影响人的意识水平或脑动脉供血，从而引起跌倒。对于老年人来说，跌倒的代价尤其巨大，可能导致骨折、脑出血或并发肺部感染，严重威胁生命安全。以下4类“易跌倒”的药物需要引起高度注意。

■安眠药

各类安眠药对人的意识都有一定影响，服用后反应能力、认知功能会减弱，导致步态不稳。建议上床后再服安眠药，然后保持平躺。一般安眠药服后15-30分钟起效，平躺姿势比较安全。

■止痛药

一些止痛药有松弛肌肉的副作用，会使肌肉反应和动作缓慢，使人昏昏沉沉。老年人下床、上厕所时，原本步态就不稳，如果服用止痛药，加上地面湿滑等因素，更易发生跌倒。建议老人服止痛药前先上厕所，服药期间保证室内地面干燥。

■降压药

利尿剂类降压药如呋塞米、氢氯噻嗪等，会导致体内钾和钠水平的下降，可能引起乏力，且服药后容易因尿急发生跌倒。此外，哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻断剂，服用后较易发生体位性低血压，出现头晕，也容易发生跌倒。建议服这类药的患者早点休息，起夜时在床上静坐一两分钟再下床。

■降糖药

降糖药物包括二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。在服药初期和调整剂量时，可能造成低血糖，表现为头晕、虚汗、乏力、颤抖、烦躁等，严重者可出现昏迷。建议服用这些药物时，应注意防范低血糖，在服药初期和调整剂量时，尽量避免外出活动。外出活动时应随身带点糖果、饼干等，当出现头晕、乏力、虚汗等低血糖症状时，立即进食并就近休息，以免意外跌倒。

(上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任-盛慧球 南方医科大学附属第三医院药剂科主管药师-冯焕村)