抗生素曾拯救了千百万被细菌感染的生命，如今却面临滥用境地。日前，国家卫生健康委员会印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，旨在加强抗菌药物临床应用管理。通知一出，外界将其视为国家再发严令管控，限制抗生素的使用再次升级，引起广泛关注。

问：抗菌药物具体指哪些药品?

主持人：抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，又称抗生素。2012年，被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》出台。该管理办法将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理，并明确规定了不同等级医生的开药权限，严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。办法出台前后，抗生素使用率有明显下降。数据统计显示，我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的8.1%，住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2017年的36.8%。

问：为什么要加强抗菌药物临床应用管理?对于加强抗菌药管理，将有哪些举措?

主持人：“今天不采取行动，明天就无药可用”，针对细菌耐药的问题，世界卫生组织2010年就对全世界发出提醒，细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战。医学上所说的细菌耐药性又称抗药性，指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。为加强管理，有关部门将强化抗菌药物临床应用重点环节管理，实施重点抗菌药物的专档管理，鼓励青霉素等经典抗菌药物的合理使用等。

问：作为患者使用抗生素，应该注意些什么?

主持人：为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。抗生素仅仅适用于细菌引起的炎症，对病毒引起的炎症、寄生虫感染无效。如果怀疑自己细菌感染时，应当及时就诊。医生会根据患者的症状、体征及血、尿常规等判断。只有明确或高度怀疑细菌感染时才可以用抗生素，例如患有细菌性感冒高烧、鼻窦炎、细菌性肺炎、百日咳等。普通患者应该尽量做到“能吃药就不打针，能打针就不输液”，谨遵医嘱，切不可随意用药。

(本期主持人 李万祥)