概论

        眼球的自我防护，大概可以分：瞬目、眼球运动和泪液分泌三种，以免除外来侵袭。

        瞬目、眼球运动能防止异物的侵袭，避免强光照对眼的伤害，眼球运动也可协助瞬目动作使泪液膜在眼表均匀分布及泪液更新，同时对泪液的分泌也起到很重要的作用，因为泪液能将刺激眼的物质从角膜表面冲洗掉，以维持眼的正常生理状态。

        1.瞬目

        眼轮匝肌作用

        瞬目是由眼轮匝肌的收缩完成的，同时抑制提上睑肌。眼轮匝肌可分为眶部和睑部。睑部可分为上、下睑板前部和上、下眶隔前部。

        下眼轮匝肌的眶部和瞬目无直接关联，瞬目几乎全部是由睑部独立完成的。当双眼紧闭时，如疼痛引起的睑痉挛，前额、颞侧及颊部的皮肤就会向眶内侧移动，与此同时有眶部眼轮匝肌的参与。眼轮匝肌的睑部和眶部可各自独立收缩，眶部肌肉的收缩可使双眉皱缩，在有强光时可使进入眼内的光线减少，而其睑部肌肉仍处于松弛状态，双眼仍可维持睁眼状态。

        提上睑肌作用

        睁眼不仅是眶部睑轮匝肌的作用，而且也有提上睑肌的参与。提上睑肌起源于视神经孔周围的总腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形分开，一部分止于睑板前面，一部分穿过眼轮匝肌，止于脸板前皮肤。该肌肉的收缩可使上脸上抬。其神经支配属于动眼神经。

        Müller肌作用

        眼轮匝肌和提上睑肌都是随意运动的横纹肌。另还有一种与开睑有关的平滑肌，即Müller肌。该平滑肌位于眶膈的深部，上睑Müller肌起源于上睑提上睑肌纤维之间，附着于上睑板上缘;下睑Müller肌起源于下直肌的延伸部分，止于下睑板下缘。该平滑肌受交感神经支配,收缩时睑裂增宽。

        2.眼球运动

        眼球运动对瞬目影响

        瞬目动作和眼外肌的运动有着极为密切的联系。瞬目虽为眼的保护机制，且时间短暂，但同时又对眼的视活动有扰乱作用，干扰眼运动的控制。因此，为减少瞬目所潜在的干扰效应，眼运动系统又调节了瞬目的发生。通常，在平稳搜寻状态下瞬目动作几乎全被抑制，而在扫视运动中，则通常伴发瞬目活动。瞬目动作也总是同时伴随着快速的眼球运动和头部运动。当瞬目动作有可能出现最大不利效应时，眼运动系统可随时通过抑制作用对其进行调节;当其可能呈现最小干扰效应时，又可使瞬目动作出现。

        瞬目伴随眼球运动

        瞬目伴有眼球的向上运动。但也有研究发现，在瞬目动作中眼球是从其原位向下、向内运动。当眼球不在原位时，瞬目动作中眼球趋于向其原位运动。也有对人类、荷兰猪及兔眼的比较研究发现，瞬目活动中眼是向原位运动，而不是向某一方向运动(在兔和荷兰猪，眼球是向上和外旋转)。

        Collewinjn的研究结果显示，眼球处于原位时，瞬目活动中一定伴有开始的眼球向下及鼻侧方向的运动。根据瞬目活动的幅度,眼球运动的幅度在5°~10°之间。遮蔽一眼，不影响另一眼瞬目活动中的眼球运动轨迹。当将一眼用牵拉的方法使其处于睁眼状态时，另一眼瞬目活动中的眼球运动更呈现为水平方向，但双侧眼球运动幅度不变。

        Doane研究发现：在瞬目期间，眼球向眶内退缩约0.7~1.6mm。在眼睑闭合和眼球退缩两者之间，有一定的时间关联。另有人发现，当有力瞬目出现时，其退缩幅度更大一些。

        3.泪液分泌

        在特定刺激因素下有泪液产生，泪小管内可很快充满大约 2mm³的泪水;泪囊内的负压有助于泪水的流入，借助瞬目动作，泪小管内的压力增加也有利于泪水流入泪囊;随后泪囊的压力增加，促使泪水流入鼻泪管;泪小管括约肌的收缩，阻止泪水自泪点返流。在没有受到任何刺激下，分泌的少量泪液，也是上述机制，在每次瞬目活动中予以排除，但因后者产生泪液量小且流速慢，大部分被结膜和泪道粘膜所吸收，并无明显泪液溢出，泪道几乎是排空状态。只有在特定刺激因素下流泪时，才会出现泪液溢出或泪水自鼻腔流出。

        4.结束语

        写此篇灵感来源于：公众号 冬雪川的眼科异想《睁眼打喷嚏会不会把眼睛崩飞》，其实我们更在意的是，打喷嚏时眼压产生怎样的变化?有没有好的办法准确测量?又或者如那篇文底留言：一病人术后一个喷嚏，前房消失了，为什么消失?发生机制是什么?那这一喷嚏产生的并发症还会有哪些?

        关于打喷嚏对眼产生影响的思考：血-房水屏障变化、房水运动变化、离子通道的变化、眼内小动脉压变化、血管内皮皱缩导致的血液渗透压变化，这一喷嚏......