央视记者王志安第19届中国南方国际心血管病学术会议报告：

医学奇迹事件误导患者扎堆大医院

　　“很多医患冲突来自于现实与期待的不匹配。”4月7日，在第19届中国南方国际心血管病学术会议的开幕式上，中央电视台《新闻调查》栏目记者王志安在演讲中说，现在很多医院喜欢宣传医生经过多少小时抢救，救活了患者。其初衷是宣传医院医疗水平高，医生医术高超。但其有不良后果，让百姓认为看病只能去大医院，对小医院不信任。”

　　王志安说，当前阶段，我国的医改主要在推行分级诊疗制度，鼓励患者小病去社区。医学奇迹事件的宣传，让百姓对分级诊疗产生抵触，可能会误导民众，认为就得去大医院。这对构建和谐医患关系有消极影响。

　　“很多医患纠纷，表面上看是医生和患者的矛盾，很大程度上也有社会背景因素。媒体报道医生2毛钱为患者看好病，赞扬其为好医生。潜台词是：看病是便宜的。让读者接收到一个讯息：看病便宜的医生是好医生，看病贵的医生就是坏医生。”王志安表示，很多网络媒体常常会对事件进行负面报道：医生都是拿红包的，城管是打小贩的……与主流价值体系冲突，两者之间所表达的价值观形成了巨大的反差。这种冲突实质上是一种信任障碍。

　　如何构建和谐医患关系?王志安建议，一，医疗体系里尽量不要宣传医学奇迹的事件，这将会让百姓对分级诊疗产生抵触;二，重视患者教育，让其了解现代医学，了解医学的局限性;三，提高医学记者专业知识，改变对事实报道的立场。

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一、中国医患关系三个特点

　　就以前对中国医患关系做过的调查进行分析，我总结出中国医患关系主要有三个特点：

1.大多数极端的医患纠纷来自社会底层

　　很多医患纠纷表面上看属于医患冲突，实际是社会转型中，各种矛盾宣泄的一种渠道。如哈尔滨王浩医生被杀事件，因患者用不起高价药物，疾病无法治愈，从而对主治医生心生仇恨，是一种矛盾宣泄的嫁接。如很多白血病患者因为国内治疗药物昂贵，转而去印度购买廉价药物，违反了我国的相关法规。患者因对法规不理解，从而误解医生，也成了医患矛盾的来源。

　　医学伦理和我国的医疗制度本身所造就的医疗体系，在医患纠纷中起到重要作用。所以说很多医患纠纷，表面上看是医生和患者的矛盾，实际很大程度上有其社会背景因素。

2.社会舆论在医患纠纷中发挥重要作用

　　因为社会舆论大多数时候都同情弱者，因此在矛盾发生时，大多数人都同情患者，不同情医生。当然，也有医护人员得到同情的时候。如南京的护士被打，社会一致对该护士表达了同情。因为打人的是政府官员，此时护士是弱者，官员是强者，所以在政府官员和医生发生矛盾时，舆论一致地同情医护人员。

　　正如上面讲到的，多数的医患纠纷中，患者来自于社会底层，属于弱势群体。而我们广泛的价值观中，会本能地同情弱者，所以在医患冲突中，既使医生本来是受害者，也很难得到舆论的同情。

3.媒体报道时多站在患者的角度

　　随着自媒体的发展，很多医生会从医生角度，就医患纠纷对患者进行科普。这虽然有助于人们理解热点事件，但对降低医患纠纷的发生却未起到明显作用。

二、为什么医患纠纷如些激烈？

　　我国社会现在处于转型期，价值观高度对立和冲突。现在社会上存在两套话语体系，即传统的政府媒体和新兴的网络媒体。

　　传统的政府媒体如新闻联播、人民日报、新华社等，为政府发声，对社会、政府、官员等进行正面积极的报道。

　　而很多的新兴网络媒体，则属于民间的话语体系，如官员都是贪腐的，医生都是拿红包的，城管是打小贩的……与主流价值体系是冲突的，常常会对事件进行负面的、消极的报道。两者之间所表达的价值观形成了巨大的反差，是对立冲突的。这种冲突实质上是一种信任障碍。

　　如最近发生的泸州中学生跳楼事件，司法机关证实其为跳楼自杀。但网上大范围流传其为被逼至死，从高楼抛下。当地政府发表声明，无他杀痕迹，符合高楼坠伤的一切特征，但大多数人并不相信。这就是价值观冲突所引发信任危机导致的。

　　在民间的话语体系中，政府部门说的话都是不可信的。这两种价值观的对立，一方面形成了信任障碍，同时也是一系列社会冲突的起点。这就形成了转型社会所特有的一系列的社会对立，如官民、贫富、医患、城乡、中产和来自上层和下层的对立。这一系列对立皆来源于转型期价值观的对立。

　　成熟社会的重要特征，不是经济发展的指标，而是价值观的高度共识。社会稳定，生活幸福，取决于人民有统一的价值观。对于一件事情的看法，对好与坏的界定，民众没有太大的冲突。如果社会价值观冲突严重，一方面会形成特别多的极端新闻，另一方面社会上也会形成巨大的撕裂。

三、很多冲突来自于现实与期待的不匹配

　　在过去长期宣传中，医疗卫生体系不应盈利，医护人员应该救死扶伤，全心全意为人民服务。现在医疗体系的构建导致医疗本身变得十分昂贵。现实与老百姓内心所形成的固有观念是矛盾对立的。

　　媒体报道医生2毛钱为患者看好病，赞扬其为好医生。潜台词是：看病是便宜的。让读者接收到一个讯息：看病便宜的医生是好医生，看病贵的医生就是坏医生。

　　另外，长期宣传的看病难、看病贵，与老百姓的期待相冲突。客观来讲，很难得出中国看病难和看病贵的结论。看病的单体消费与收入水平相比较，在全球范围内并不算太贵。所谓的看病难，主要体现在优质医疗资源紧俏。很多欧美国家的医疗实施严格预约制，很多时候“小病等好了还没看上，大病等死了还没看上”。

　　所以说，很多冲突来自于现实与期待的不匹配，从而形成了对立。

四、如何构建和谐医患关系？

1.医疗体系里尽量不要宣传医学奇迹的事件

　　现在很多医院喜欢宣传医生经过多少小时抢救，救活了病人。其初衷是宣传医院医疗水平高，医生医术高超。但其有不良后果，让百姓认为看病只能去大医院，对小医院不信任。当前阶段，我国的医改主要在推行分级诊疗制度，鼓励患者就近就医，小病去社区。但这种传奇医学事件的宣传，让百姓对分级诊疗产生抵触，可能会误导民众，认为就得去大医院。这对构建和谐医患关系是有消极影响的。

2.重视患者教育

　　现在大多数医院主要精力放在科研和提高医术上，忽视了患者教育。中国有传统医学，与现代医学在理论体系上存在很大的差异。让老百姓了解现代医学，了解医学的局限性，对于患者理解医生非常有帮助。

　　很多医患纠纷是因为患者对医学的局限性不了解，让患者放弃治疗是很困难。如一个孕妇腹内的胎儿死亡，家属不理解，“在家还有胎动，到医院就宣布死亡”。当医生向患者出示各种鉴定报告时，因为患者家属没有医学知识，根本无法理解，所以产生激烈冲突。即便是医疗鉴定委员会出示的鉴定报告，患者也不信，因为他们认为都是医生，会相互偏袒。

3.媒体教育

　　我国没有形成专业记者制，报道医学领域的记者大多没有专业知识的积累。这就导致记者在报道医学知识时可能犯常识性、专业性错误。因记者报道时缺少专业知识，本能地会同情患者，缺乏从专业的角度报道问题的能力。

　　提高专业记者在专业报道上的专业知识，是解决这一问题的好办法。医疗部门，医疗共同体，负有部分责任对媒体记者进行专业的教育。随着记者专业知识的增加，其对事实的报道立场也会改变。