【转移性乳腺癌你了解多少?】转移性乳腺癌是当癌症扩散到身体的其他部位时。也称为第4期或晚期癌症,如果乳腺癌的初步治疗未成功,则可能发生。
当癌细胞做以下任一时,乳腺癌可以传播:
入侵附近的健康细胞并复制
在血液中穿过身体
放在毛细血管中并移动到附近的组织中
在身体其他地方形成新的肿瘤
本文内容:
症状
治疗
怎么监控?
外表
症状
转移性乳腺癌的症状取决于癌症在哪里蔓延。它经常传播的区域是脑,骨,肺或肝脏。
转移性乳腺癌,也称为第4期乳腺癌,当癌细胞扩散到体内的其他区域时。
根据大脑癌症蔓延到哪里,它可以导致:
头痛
缉获
行为变化
视力不安
呕吐
恶心
骨头
如果癌症传播到骨头,可能会导致:
严重的疼痛
增加骨折几率
肿胀
流动性下降
脊髓压迫
如果癌症传播到肺部,它经常没有症状,但可能导致:
呼吸急促
咳血
胸痛
如果癌症传播到肝脏,可能会导致:
疼痛
食欲不振
皮肤发黄
皮肤瘙痒或皮疹
呕吐和恶心
流血的
转移性乳腺癌的其他一般症状可包括:
疲倦
食欲不振
减肥
然而,这些症状也可能是由与病情相关的药物和抑郁症引起的。重要的是早期识别这些症状,并联系医生,以便可以安排正确的治疗方法。
治疗
有几种方法来治疗转移性乳腺癌。治疗取决于激素受体状态或乳腺癌的类型。
大约两三例乳腺癌检查阳性的激素受体。这些癌症被命名为:
雌激素受体阳性(ER+):其中癌细胞具有激素雌激素受体。
孕激素受体阳性(PR+):其中癌细胞具有激素孕酮的受体。
第三种类型的乳腺癌被称为HER2阳性(HER+)。这是一种更高水平的特定蛋白质,称为人表皮生长因子受体2(HER2)。它占癌症可能传播的乳腺癌病例的15%至20%左右。
另一种类型的乳腺癌是三阴性乳腺癌(TNBC)。这是癌细胞不具有雌激素,孕激素或HER2受体的地方。
约10%至20%的乳腺癌是TNBC。这些癌症不能用激素治疗治疗,但可以使用其他治疗方法。
在确定激素受体状态后,将进行治疗决定。
激素治疗
可以将激素治疗作为片剂或注射到肌肉中。激素治疗可降低体内雌激素或孕激素的水平,或阻止其对身体的影响。
通常在乳腺癌细胞具有ER+时使用。在转移性乳腺癌的情况下,它用于控制癌症。
激素治疗有四种主要类型:
他莫昔芬
这种治疗通常使用较多,当人有:
ER+癌细胞
没有达到更年期
以前没有他莫昔芬治疗
芳香酶抑制剂(AI)
这种治疗也以片剂形式使用,并且当有人具有:
ER+癌细胞
达到更年期
已经有他莫昔芬治疗了
氟维司群
这种治疗被注射到肌肉中,并且当一个人有:
ER+癌细胞
达到更年期
已经有他莫昔芬或AI治疗了
孕激素
这可以作为片剂或注射剂。如果癌症已经停止响应他莫昔芬或艾滋病毒,就会使用它。
副作用在激素治疗中是常见的,并且取决于服用哪种药物。他们在开始治疗时通常会更差,而且随着时间的推移而减轻。医生可能会帮助限制他们。
主要的副作用是:
热潮涌出
绝经期患者的时间变化
对性别的兴趣较小
阴道干燥或排泄
感到恶心
痛苦的关节
情绪变化
疲倦
化疗
化疗旨在破坏体内的癌细胞。它针对癌症开始的地方,以及它传播到哪里。被称为全身治疗,它会影响整个身体,因为它通过血液循环传播。
随着美国癌症协会的解释,化疗可以阻止癌症的传播并延长生存期。然而,也可能有副作用,如神经损伤和心脏问题。此外,癌细胞可以变得耐化学疗法。
靶向药物治疗
不同于化学疗法,其攻击所有生长中的细胞是否癌症,靶向药物只能在癌细胞上起作用。它们旨在阻止这些细胞的生长并阻止它们扩散。因此,当化学疗法不能时,它们可以工作。他们也可以帮助改善其他类型治疗的效果。
在HER2+乳腺癌的情况下,有许多针对这种蛋白质的药物:
曲妥珠单抗
经常与化疗一起使用
给予静脉
帕妥珠单抗
可用于曲妥珠单抗
给予静脉
阿曲曲妥珠单抗emtansine
如果已经通过曲妥珠单抗和化学疗法治疗
给予静脉
拉帕替尼
通常在曲妥珠单抗不再工作时使用
与某些化疗和激素治疗一起使用
副作用
曲妥珠单抗,妥苏司他和阿曲曲妥单抗emtansine都可能导致心脏损伤。因此,患者应该让他们的医生知道他们是否正在经历:
呼吸急促
腿肿胀
严重疲劳
拉帕替尼可引起严重的腹泻,因此如果发生这种情况,患者应该告诉他们的医生。它也可能导致手足综合征,手脚变得红肿,可以起泡和剥皮。
在ER+和PR+的情况下,靶向药物治疗与激素治疗有关:
帕尔科奇利布
对于已经达到更年期的患者,这种药物可以减缓癌症的发展。作为药丸,它可以导致:
贫血
疲倦
恶心
口疮
脱发
腹泻
增加感染机会
依维莫司
对于已经达到更年期的患者,这可能会限制肿瘤的生长。它也经常帮助激素治疗工作更好。作为药丸,它可以导致:
口疮
腹泻
恶心
疲劳
低血数
呼吸急促
咳嗽
增加感染机会
手术
关于转移性乳腺癌手术是否改善了存活率,有一些争论。然而,由于手术的负面影响,并不常作为治疗提供。
怎么监控?
监测或后续护理是非常重要的。这将检查癌症是否进一步扩大,有助于管理副作用,并监测整体健康状况。
检查时,医生会经常检查颈部,胸部,腋下和乳房区域。他们还会检查病人的健康状况。
如果有任何新的健康问题,或治疗区域或其他乳房的变化,那么应立即通知医生。
展望
展望取决于乳腺癌的类型,传播范围以及肿瘤对这些区域的影响。平均生存时间为18?24个月,但差异很大。美国癌症协会发现,22%的转移性乳腺癌患者存活5年以上。
许多人可以与转移性乳腺癌一起生活长寿,生活有生命力,治疗可以控制癌症。生存率将根据个人而有所不同,最好的办法是告诉医生,以更好地了解具体情况。
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