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风靡的芬兰纸盒真的能挽救宝宝生命吗?

作者:佚名 来源:bbc 日期:2017-03-26
导读

【婴儿纸盒真的能减少婴儿猝死综合症(Sids)吗?】有人声称,每个芬兰新生儿都用的婴儿纸盒有助于减少婴儿猝死综合征(Sids)的发生。Elizabeth Cassin提出了她的疑问,有什么证据能够证明婴儿纸盒能够降低婴儿死亡率呢。

关键字: 芬兰纸盒 | 生命

  2013年六月,英国广播公司新闻网站刊登了一篇题为《芬兰婴儿为什么睡在纸盒里》的文章。该文章的点击阅读人数多达1,300万余次,该文章也引发了全球关于这一做法的强烈兴趣。

  在文章中,详细阐述了芬兰一项长达75年之久的古老政策——给每位孕妈妈提供一个装满婴儿用品的纸盒,里面装有婴儿的小衣服、睡袋、尿布、被褥和床垫,纸盒本身也可以作为一张婴儿床来使用。

  这篇文章之所以吸引了如此多的关注,其中一个原因就是,芬兰是世界上婴儿死亡率最低的国家之一——每1,000个活产婴儿中只有两名婴儿发生死亡,相比之下,据联合国报告,全球每1,000个活产婴儿中就有32名婴儿发生婴儿猝死综合征(Sids)。

  在过去三年里,美国、芬兰和中国纷纷涌现出销售这种婴儿纸盒的公司。

  而这种纸盒不仅仅是受到了个人的欢迎,更是受到了政府的热烈欢迎。政府寄希望于婴儿纸盒的使用有望能够降低婴儿死亡率。

  但是如果你停下来再仔细想想,这真是一个超级大胆的念头。让婴儿和一堆婴儿用品一起睡在一个纸盒里,这怎么就能够降低婴儿死亡率了呢?

  从理论上来说,纸盒能够为婴儿提供了一个安全的睡眠场所。

  事实上,造成婴儿死亡的原因有很多,从健康问题到意外事故皆有可能。但是有一个例外,那就是,这些纸盒被认为有助于减少婴儿猝死综合症(Sids),后者也称为“婴儿猝死”,即看起来很健康的婴儿发生意外和不明原因的死亡。

  虽然我们始终很难理解造成这种婴儿猝死的原因,但有一些环境因素可能会增加婴儿猝死的危险——包括婴儿身边常常烟雾缭绕、婴儿的小身体被紧紧地裹在被褥里或是睡在父母亲身边——尤其当父母常常酗酒的时候。

  在上个世纪90年代初,当许多西方国家引进回家睡觉运动时发现,婴儿面朝下趴着睡觉更容易发生婴儿猝死综合症(Sids)。这一发现使得像美国和英国这样的国家最近几年的婴儿猝死综合症(Sids)的发生率显著降低。

  “由于上个世纪90年代婴儿猝死综合症(Sids)的急剧减少,现在我们面临着一种窘境,剩下的这些婴儿猝死综合症(Sids)病例已经很难再减少了,”英国婴儿睡眠实验室主任HelenBall教授说道,“因此,人们正在寻找的社会婴儿护理实践的全新干预措施、全新改变,可能会对一些弱势家庭特别有帮助。”

  把婴儿放在纸盒里,再把纸盒放在父母身边,可以防止一些危险的意外情境出现。

  但最重要的是,我们要明白,上个世纪,几乎在所有国家都能看到婴儿死亡率急剧下降。1900年,欧洲大约有15%的婴儿在其出生后第一年就死亡了。而现在整个数字还不到0.4%。

  芬兰的学者和卫生专业技术人员一直热衷于指出关于纸箱的说法还存在着一些误解。

  若是想要了解芬兰的政策是如何一步一步发生改变的,我们还得回到1938年。

  尽管全欧洲的婴儿死亡率一直在下降,但芬兰的婴儿死亡率高于北欧邻国。政府决定向低收入妇女提供婴儿纸盒。

  但是这些妇女并不只是得到一个纸盒而已。在她们领到纸盒的同时,“产前护理就开始了”,芬兰国家健康与福利研究所统计学家MikaGissler教授说道。

  为了取得孕妇包的资格,这些妇女必须在其怀孕早期就到诊所建卡。然后我们就可以对她们的整个围孕期进行监测管理。

  1944年立法通过了市政府有法律义务为孕妇提供妇幼保健诊所。那一年,只有31%的孕妇接受过产前检查。而这一数字在次年就跃升至86%。

  1949年,向所有妇女提供包括婴儿纸盒在内的护理包。

  “于是,从之前的在家生孩子到后来在医院分娩,这期间发生了翻天覆地的变化,”Gissler说道,“我们是在60年代终末期才出台国家医疗保险制度的。”

  Gissler的一位同事,TuoviHakulinen教授说道,据她所知,婴儿纸盒与婴儿死亡率之间并不存在什么直接的关联。

  如果你看到婴儿死亡率的下降,促使这种情况发生的原因不外乎是医学、疫苗接种、营养、卫生和经济繁荣等多种因素的综合作用罢了。

  在过去三十多年里,芬兰记录着可靠的婴儿猝死综合症(Sids)数据——而且该数据显示其死亡率是很低的。但死亡人数的显著减少更多是因为先天性异常和其他疾病的减少所致。

  然而,一家超前的婴儿纸盒公司已经将其产品作为一个必不可少的礼物卖给新晋升父母了,该公司声称,已有研究可以证实在芬兰纸盒与降低婴儿猝死综合症(Sids)之间存在着关联。

  我问公司,是否能让我看看这些研究,但他们说,研究证实的阳性结果尚未对外公布。专家表示,目前还没有研究能够证实婴儿纸盒具有此功效。

  世界各国都开始使用各种不同版本的芬兰纸盒,包括加拿大、爱尔兰和苏格兰——顺便搭售许多额外教育给父母们。

  而当什么再来看看婴儿纸盒可能具有的这项功效是非常有趣的,其中有一个更大的因素在里面。

  在美国,关于婴儿纸盒的想法已经获得了极大关注——因为他们正在努力消灭不高的婴儿死亡率——每1,000个初生婴儿就有六名发生婴儿猝死综合症(Sids),这可以与波兰和饥饿所致的死亡率相媲美,低于根据他们的收入得到的预期水平。

  布朗大学的经济学家EmilyOster教授,对来自美国和欧洲各国,主要是芬兰和奥地利的数据进行了比较。

  她说,美国在初生婴儿生命的第一个月的表现相当不错——但从一个月到一年,“你可以看到美国的婴儿死亡率远远高于其他国家同时期的婴儿死亡率”。

  我们可以看到女性若是拥有大学学位——一个收入相对较高的指标——则其婴儿死亡率较低,与芬兰和奥地利相同群体类似。

  “我们所看到的是,富裕的女性在芬兰,幸运的女性在美国,两者非常非常的相似,”她说道,“不同的是,芬兰的富裕女性和受教育程度较低的女性在其婴儿死亡率方面非常相似。然而,这在美国就完全不是这么回事了。”

  但是,还是无法从他们的研究弄明白到底是什么原因导致了这些婴儿的死亡——因为有许多事情使美国与芬兰有所不同,比如两国的保健系统。而且,欧洲大多数国家在孩子出生后都有一个相当不错的随访计划。在美国,这并不是完全一致的。

  “与婴儿纸盒同时出现的是与其他人员的额外接触,”Oster说道,“可能是医疗助理、护士、社会工作者。”

  “单靠婴儿纸盒貌似不太可能。”

  婴儿纸盒在芬兰非常受欢迎,但她们象征着一个更为广义的卫生保健系统。

  政府和个人不应该认为仅仅依靠这个纸盒,可以不用同时改善父母的教育与护理知识就万事大吉了。

  毕竟,像冰岛、爱沙尼亚这些没有“婴儿箱”说法的国家,与芬兰一样婴儿死亡率很低。

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