【普通筛查不适合预测早产】早产生在美国和全世界造成大量的婴儿死亡。一项新的研究调查了两种预测早产的方法的准确性。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,早产(定义为在达到正常怀孕37周之前出生的婴儿),这在美国10个分娩中有1个。
全世界每年大约有1500万儿童过早出生,早产儿是5岁以下儿童死亡的首要原因。
医疗保健专业人员可以根据母亲以前的怀孕预测自发分娩的概率,但对于未曾怀孕的妇女的预测是困难的。
然而,一些以前的研究表明,子宫颈的常规超声检查可能有助于预测早产。
子宫颈是子宫的外部,下部,在分娩期间扩张并变得更窄,并且先前的研究已经表明较短的子宫颈可以预测早产。
此外,一些研究人员提出,胎儿纤维连接蛋白(一种将羊膜囊“粘合”到子宫内部的蛋白质)的水平也可能有助于预测早产。
在JAMA发表的新研究调查这两种方法的准确性。这项研究由UmaReddy博士领导,该研究由EuniceKennedyShriver国家儿童健康和人类发展研究所的妊娠和围产期分科负责。
结果“不支持使用这些测试”
自发性早产,自然发生,而不是诱导或剖腹产。
Dr.Reddy和团队在2010年10月至2014年5月期间在美国8个研究中心审查了9,410名妇女的数据。这些妇女孕育了一个胎儿,并参加了Nulliparous妊娠结局研究:监测母亲-这项研究旨在为首次孕产妇提供更好的护理,并识别和预防早产孕妇。
这些妇女的子宫颈长度测量使用超声波测试,在16至22周进入怀孕,在22至31周的怀孕。
参与者还在6至14周,16至22周和22至30周进行纤连蛋白试验。
总的来说,这两项测试只确定了极少数最终过早分娩的女性。
在16至22周进行超声检查的妇女中,只有8%的早产儿的女性有短的子宫颈-定义为小于25毫米。
在22至31周,23%的早产儿的女性有短的子宫颈。
至于纤连蛋白水平,测试显示在怀孕的16至22周,刚刚超过7%的早产儿的纤维连接蛋白增加(定义为50纳克/毫升或更高),并且在22至30周,超过8%的早产儿的妇女显示高水平的纤连蛋白。
“这些发现不支持在这些妇女中使用这些测试,”作者得出结论,因为这些方法不能预测早产。
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