新研究表明，老年人的睡眠问题与脑容量减少有关。

        由哥伦比亚大学的研究人员进行的一项大型横断面成像研究发现，较长睡眠时间和白天嗜睡分别与内嗅皮质体积和灰质体积减少有关。

        “根据我们的研究，白天嗜睡与灰质和皮质体积变化有关。此外，在一个大量多相试样老年人群体中，夜间睡眠持续时间与左嗅量有关，”首席研究员Angeliki Tsapanou说。

        这项研究结果发布在2016年美国神经病学学会年会(AAN)上。

        这项研究包括年龄大于65岁的501名参与者(女性占71%)，这些人群从社区招募，作为华盛顿高地伍德社区养老项目(WHICAP)的一部分。

        睡眠问题利用12项医学成果研究睡眠量表进行评估，评估睡眠障碍、打鼾、睡眠呼吸急促或头痛、睡眠充足以及嗜睡。评分从0到6，评分越高表示睡眠功能障碍越严重。

        研究人员还进行了T-加权MRI来获得局部脑容积。线性回归模型被用来研究睡眠问题和脑体积之间的关联性，每个睡眠问题作为因变量。

        结果表明，左嗅量降低与睡眠时间较长相关(P = 0.003)。此外，皮质(P = 0.011)和灰质(P = 0.010)减少与白天嗜睡增加相关。

        排除老年痴呆症参与者(n = 62)，研究者发现，白天嗜睡和大脑皮质和灰质体积之间的关联性更强(分别为P = 0.008，P =0 .009)。

        Tsapanou指出，这些关联以及观察到的关联因果关系，需要进一步探索。

        “进一步的纵向研究是必要的，以便更深入地揭示睡眠模式和脑容量之间潜在的关联机制，特别是通过使用客观的睡眠措施，”她得出结论。

        原因还是结果?

        纽约大学医学中心Ricardo Osorio博士表示，虽然这项研究并不特别新颖，但是有一些值得关注的方面。

        首先，大样本量和研究重点针对的是老年人是独特的，使研究对文献做了重要贡献。他还指出，尽管一些研究显示睡眠质量差与脑体积变小有关，但这些研究主要集中在大脑额叶。

        研究发现，睡眠不足与内嗅皮质体积减少有关，但是相关的阿尔茨海默氏病的大脑区域也是重要的，他说。

        Osorio博士说，这表明睡眠质量差可能是阿尔茨海默病的危险因素。他还指出，睡眠时间延长和白天嗜睡可能是睡眠呼吸暂停的标志。

        去年，Osorio博士和他的团队在Neurology上发表了一篇关于睡眠问题论文，包括打鼾和睡眠呼吸暂停，研究表明这可能加速轻度认知障碍达10年。

        据当时Medscape Medical News报道，研究人员指出，研究结果表明使用持续气道正压通气治疗睡眠紊乱可有助于延缓认知衰退。

        重要的是，Osorio博士指出，目前尚不清楚睡眠不佳是脑萎缩的原因还是结果。

        他说：“可能是睡眠不足引起大脑的变化，但肯定会还会是其他方面的，大脑损伤可能导致睡眠改变。”

        打破误区

        Osorio博士还指出，有一种流行观念，老年人睡眠质量差是正常的。在没有合并症的情况下，老年人每晚应该有7小时的高质量的睡眠。

        医生需要筛查老年患者的睡眠问题，如果检测到问题，采取措施来解决这个问题。

        “我们需要找出这个问题的原因，而不只是利用药物治疗睡眠问题。睡眠问题可能是由很多原因引起的，如药物副作用、呼吸暂停、抑郁以及其他问题。关键是要找出引起睡眠问题的原因。我们真的需要打破老年人睡眠不好的误区。”

        http://www.medscape.com/viewarticle/862195