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第一届上海晚期恶性肿瘤诊治规范论坛
2012年4月17日,由上海医学会肿瘤学分会、上海市徐汇区卫生局主办,上海交通大学附属第六人民医院承办的第一届上海晚期恶性肿瘤诊治规范论坛在上海交通大学附属第六人民医院教学楼6楼演讲厅举行。
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精彩报告
中西医结合治疗肿瘤的优势
中、西医的起源基本相同,但是经历了不同的发展过程,中医也是一门理论体系完备的医学。中医与西医在现历史阶段的不同在于中医强调宏观整体,西医更注重微观细节;西医越来越借助设备和技术,而中医更多依赖实践者的经验;中医治疗很多过程机制不明,西医则希望治疗机制完全明了;西药的成份代谢等明确,开发过程从实验室到临床,中药则大多采用传统汤药模式,开发过程往往从经验总结到实验室。二种方法在癌症治疗上有相互协同、取长补短的特性,也类似于放疗和化疗的结合。因此中西医结合的模式往往能扶正固本、减轻不良作用、延长患者的生存期,提高患者的生存质量,使癌症的治疗效果事半功倍,是恶性肿瘤多学科综合治疗的有效方法之一。..
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晚期恶性肿瘤骨转移的规范化治疗
骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位,脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移瘤好发部位。骨转移肿瘤多来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。由于原发病灶不同,骨转移癌的病程亦不相同,例如乳腺癌和前列腺癌中骨转移发生率高达65%-75%,其中位生存期分别可达19-25个月和30-35个月,肺癌骨转移发生率为30%-40%,中位生存期仅8-10个月。..
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晚期恶性肿瘤的诊治策略
晚期肿瘤患者即为我们通常所说的出现远处转移的IV期患者,现代的医疗手段能够使近三分之一晚期患者能通过局部和全身治疗达到痊愈;约三分之一以上的病人能够控制病情的发展,长期带瘤存活多年;大约还有三分之一患者由于各种原因(既往基础疾病、惧怕手术化放疗等)病情不能得到有效控制,发展为终末期。..
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晚期恶性肿瘤病人的心理治疗和护理
疼痛,是恶性肿瘤病人最常见的症状之一,严重影响病人的生活质量。恶性肿瘤病人疼痛发生率,在晚期达到60~80%,三分之一的病人疼痛程度为重度。癌痛可致焦虑、恐惧、抑郁、失眠、乏力、食欲减退、多疑、敌意、绝望、孤独感、自杀倾向等,严重影响病人日常生活、自理能力、社交能力、整体生活质量。..
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分子靶向治疗在晚期肿瘤中的临床应用
肿瘤分子靶向治疗(Molecular targeted therapy,MTT)是肿瘤生物治疗的有机组成部分,是指在肿瘤分子生物学基础上利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性结构分子作为靶点,使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的一大类治疗手段。分子靶向治疗实际属于病理生理治疗,也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程。..
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终末期恶性肿瘤的舒缓治疗措施
晚期肿瘤患者具有着共同特点:躯体症状的恶化;社会心理痛苦的危险增加;社会歧视和疾病病程较短。而这些共同的特点,使晚期肿瘤患者在生命最后的一段时间其躯体、心理和精神上产生巨大的压力,遭受着痛苦折磨。许多晚期肿瘤患者及其家属希望在难以治愈疾病时,医护人员能帮助减轻痛苦,提高生活质量,能尊严地度过人生最特殊的一段时间。而不是无谓地对患者进行高科技的、高医疗消费、高痛苦的医疗干预。所以如何将难以治愈的末期肿瘤患者临近死亡时,选择一种不受只为延长生命而无实质意义医疗方式,越来越受到全世界医学界的重视——姑息医学。..
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卫生部《癌症疼痛诊疗规范--2011年版》解读
为提高我国癌痛规范化诊疗水平,卫生部于去年底正式颁布了《癌症疼痛诊疗规范--2011年版》,该规范充分汲取《WHO癌痛三阶梯指南》和《NCCN成人癌痛指南》的精髓,同时结合我国国情建立了中国人自己的癌痛诊疗规范。现将其要点解读如下:..
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晚期恶性肿瘤常见并发症的诊治
肿瘤并发症的概念 肿瘤并发症是指肿瘤患者在疾病本身或治疗过程中发生的一切合并症。尤其是晚期肿瘤患者,由于肿瘤的扩散及转移,更易发生各种各样的并发症。以下对一些常见并发症分别予以介绍。..
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晚期恶性肿瘤姑息治疗进展
早在2000多年前的《黄帝内经》中有一段话是对肿瘤姑息治疗最早的描述:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”。意思就是:肿瘤这种疾病是可以治疗的,治疗到一定程度要适可而止,反之要损伤机体的正气。姑息治疗的起源通常认为是源自于中世纪欧洲的收容所(又称庇护所),多与宗教有一定的关联。由于战争和贫困,收容所收治一些伤员和晚期疾病的穷人。具有划时代意义的是Dame Cicely M. Saunders在1967年英国创建..
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难治性晚期癌痛的治疗策略
1982年,世界卫生组织WHO提出了《癌痛三阶梯镇痛治疗原则》,并提出2000年实现消灭癌痛的目标,当时为晚期癌痛治疗规划了美好的蓝图。
根据分类疼痛可以分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。组织损伤刺激感觉神经引起的疼痛是伤害性疼痛,传导痛觉的外周或者中枢神经系统出现损伤或者功能紊乱引起的疼痛是神经病理性疼痛。晚期癌痛常常兼具有伤害性疼痛和神经病理性疼痛。..
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