高清晰白光+窄带成像——内镜操作标准化，腺瘤“余党”更易现

内镜下黏膜切除术(EMR)是根治结肠内直径较大(≥20 mm)的侧向发育型病变(LSL)的安全有效措施，此项技术使超过90%较大LSL患者免于外科手术，但腺瘤复发仍然是治疗效果面临的主要挑战。[详细]

ESD切除困难，试试OTSC辅助的内镜下全层切除术

内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)是治疗消化系统肿瘤及癌前病变的主要手段，但对于累及消化道全层的黏膜病变、起源于固有肌层的黏膜下层肿物(凸向浆膜下生长或瘤体与浆膜层黏连)等情况，往往抬举征阴性，普通ESD治疗困难，常出现肿瘤无法完整切除，出血、穿孔等并发症，手术时间长，手术费用高...[详细]

内镜新视角

【内镜新视角】R-Y术后患者ERCP现“捷径”（上）

Roux-en-Y胃旁路术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，一方面通过在胃上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大控制食物的摄入和吸收。[详细]

【内镜新视角】R-Y术后患者ERCP现“捷径”（下）

近期，美国研究团队改进了EDGE技术，将操作过程由两步变为一步，均在体内完成，即体内EDGE。其特点是创伤小，仅一位内镜医师即可完成操作，且患者花费较少。此研究发现纳入的5例病例均通过LAMS成功构建了胃-胃瘘管、空肠-胃瘘管，替代了外科手术，暂时重建了患者原有的上消化道解剖结构。其中3例患者通过L...[详细]

【内镜新视角】阑尾开口处腺瘤的水下EMR术

阑尾开口周围息肉的内镜下黏膜切除术(EMR)对内镜操作医师的技术要求很高，并且由于阑尾处的肠腔壁薄且缺少固有肌层，因此穿孔的风险较高。在进行标准EMR术时，在肠腔内注气会使肠壁变薄，而且黏膜下注射往往不能出现“抬举”效应。宾莫勒(Binmoeller)等人曾报道，对于结直肠的无蒂息肉以及十二指肠腺瘤...[详细]

【内镜新视角】新型带线自膨式全覆膜金属支架可治疗肝门部恶性胆道梗阻

近年，恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸发病率呈上升趋势。引流术是治疗不能切除病灶所致梗阻性黄疸的常用方法，其中胆道支架介导的内引流是常见的引流方式。然而，如何选择支架仍备受争论。对于不可切除的肝门部恶性胆道梗阻的胆道引流，在长期通畅率方面，非覆膜的自膨式金属支架优于塑料支架。然而，随着疾病的进展，仍会出现支[详细]

【内镜新视角】“鲨鱼头”EUS穿刺针，更准确，更安全

内镜超声检查术(EUS)自40年前开始应用于消化疾病的诊断，经过几十年的发展，已成为当下国内外内镜技术的热点之一。近年来，随着各种新型超声内镜，尤其是彩色多普勒穿刺超声内镜的出现，超声内镜引导下穿刺的诊断与治疗技术日臻完善，例如内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(EUS-FNA)和内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNB)这[详细]

【内镜新视角】经超声内镜引导的肝内门体分流术（EIPS）

肝硬化门脉高压可导致食管胃底静脉曲张出血、腹水等严重并发症，危及患者生命。目前对于门脉高压的治疗，一方面包括针对其引起的临床表现进行对症治疗，如食管胃底静脉栓塞术、套扎术治疗静脉曲张，补充白蛋白、利尿等治疗腹水，但对于有消化内镜下治疗禁忌证的静脉曲张患者，需要采取另一种治疗方法来预防出血，即降低门脉[详细]

【内镜新视角】磁控胶囊内镜：自己走，筛早癌

全球范围内，结肠癌的发病率及死亡率在全部肿瘤中均位居前列，这使得结肠癌的早期筛查显得尤为重要。而结肠镜做为重要的筛查手段，可发现很多早期病变。在中国发达地区，结肠癌高危人群对结肠镜筛查已逐渐接受，但仍有部分人群不接受或不愿意接受类似筛查。[详细]

【内镜新视角】可取到固有肌层神经元及胃肠道Cajal细胞的新型活检技术

对于很多胃肠道神经肌肉型疾病(GINMD)，诸如特发性胃轻瘫及功能性消化不良等，目前研究较少。有些研究表明，胃轻瘫患者的胃壁组织不同于正常人群的神经病理学改变，而对于功能性消化不良这类疾病，也可见到一些异常的细胞学改变。但目前内镜下常用的活检技术仅局限于黏膜层，表浅的活检并不能有效分析位于固有肌层中的肌间神[详细]