据发表于Arch Gynecol Obstet的一项新的研究表明，牙周炎及牙周致病菌或与早产的发生有关，但是并不足以导致早产的发生。

　　本研究旨在探究牙周炎及牙周致病菌与早产之间的关联，尽管存在一些影响较大的混杂因素，如感染过程以及妊娠期牙周炎的诊断标准等。

　　此横断面研究共纳入了70例健康产妇，年龄在20-35岁之间，无泌尿生殖系统感染史。根据胎龄分为2组：足月分娩，共45名（＞37周）和早产，共25名（＜37周）。

　　既往知情同意，妇产科和 科就诊史包括妇科和产科就诊史，使用不同的牙周炎诊断标准评估参与者的牙周状态，记录其牙周致病菌，龋齿以及 卫生状况。

　　结果发现，牙周炎，牙周致病菌与早产之间并无关联。不同牙周炎诊断标准之间差异无统计学意义。所有参与者的牙龈炎状况相似，但是早产组产妇的探诊深度明显高于足月分娩的产妇，这或与早产组女性年龄较小有关，探诊深度增加是牙周炎发生的一个早期征兆。

　　相似的方法，产妇牙周主要微生物种类与早产之间并无关联，但早产组女性的 卫生状况及护理习惯较足月分娩组女性差。

　　因此，研究人员认为，早产是在多因素条件以及牙周炎和牙周致病菌的共同作用下发生的，单独的牙周炎或牙周致病菌并不足以导致早产的发生。存在的影响因素包括感染的过程，牙周炎的诊断标准，这些或是导致具有争议性结果发生的原因。

出现5个症状就要警惕牙周炎

　　1、牙龈出血：刷牙的时候刷毛上有血，咬食物时食物上有血迹，这意味着牙龈炎。健康的牙龈即使用力刷牙或轻碰龈沟均不会出血。

　　2、对着镜子照看 ，若牙龈红肿，一碰就出血，表示有牙龈炎。

　　3、牙周溢脓：牙根暴露出来，牙龈红肿，溢脓，说明已经发展成牙周炎。

　　4、牙齿松动：牙周组织被破坏，牙槽骨不断吸收，支持牙齿的力量不足，牙齿出现不同程度的松动。

　　5、口臭： 出现异味，这是牙周炎的症状之一。

牙周炎会引起的3种危害

危害一：引起疼痛

　　最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与牙髓炎相似，因为当牙齿松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。

危害二：导致牙齿松动脱落

　　牙周炎初期刷牙时牙龈会出血，过了一段时间后，牙根与牙龈间沟变深，形成牙周囊袋，进一步造成牙龈发炎及牙槽骨破坏，更会产生排脓、口臭、牙齿动摇等情形，最后导致牙齿脱落。

危害三：引发各种疾病

　　牙周炎严重者，引发冠心病、中风的几率也高出正常人很多;患重症牙周炎的女性易分娩早产低体重儿;牙周炎还可以导致一些已有全身疾病的患者抵抗力减弱，从而轻易诱发呼吸消化系统疾病。

关注 健康，请和梅斯医学小编一起来细数牙周炎的“罪状”。

【1】J Periodontol：高血清总胆固醇也会影响牙周炎的发生

临床研究已经表明，血脂可增加白细胞的活性。本研究旨在探究高血清总胆固醇(STC)是否与牙周炎的发生相关。

研究共纳入来自2011-2012年全国健康和营养检查调查研究的1061名参与者，均已接受牙周检查和STC实验室测试。为了检测高STC对牙周炎的影响，计算比值比，校正年龄、性别、教育、收入、吸烟、 、体重指数和钙的水平。

结果发现高STC和牙周炎之间具有明显地关联。STC为200-239毫克/分升的参与者牙周炎的发生率为STC正常的参与者(≤199毫克/分升)的1.67倍(95%可信区间[CI]：1.13-2.47); STC≥240毫克/分升的参与者牙周炎的发生率为STC正常的参与者的2.22倍(95% CI：1.27-3.87)。

该研究发现，STC和牙周炎的发生之间呈正相关。该研究结果为探究牙周炎潜在的危险因素提供了一个新的思路。高的STC水平可作为牙周炎发生的一个潜在的危险因素;然而，仍需进一步的研究来探究STC水平与牙周炎之间的关系，并建立因果和定向关联。(文章详见--J Periodontol：高血清总胆固醇也会影响牙周炎的发生)

【2】Neurologia：牙周炎和老年痴呆症的发生之间呈正相关

牙周病和老年痴呆症是非常普遍的，尤其是在老年人群中。多个研究表明牙周炎和老年痴呆症之间具有关联,但是，这些研究的异质性较大，由此可能会影响对二者关联机制的理解以及结果的对比。本文旨在对二者关联的研究做一系统回顾.

研究人员共检索了22项研究，其中大部分为回顾性研究。分析各种方法学变量，包括研究人群，牙周炎的诊断，老年痴呆症的定义，校正后的变量，以及结果。可能影响这两种疾病进展和相互作用的不同致病原机制也进行了分析。

虽然现有的证据表明，牙周炎和老年痴呆症之间呈正相关关系，但是二者关联的强度以及二者之间是否存在因果关系则尚未确定。(文章详见--Neurologia：牙周炎和老年痴呆症的发生之间呈正相关)

【3】J Periodontol：牙周炎与肝病的发生也有关联?!

牙周炎引起的损害不仅影响牙周组织，还可加重多种疾病的严重程度，例如：类风湿性关节炎， 和肝脏疾病。本研究旨在探讨诱发性牙周炎及其诱导的全身效应对肝脏造成的损害之间的关联。

将20只大鼠分为对照组和牙周炎组。检测的指标包括牙周组织方面的牙龈出血指数(GBI)，牙周探诊深度(PPD)，过氧化物酶(MPO)活性，牙槽骨丧失(ABL);牙龈组织和肝脏的组织病理学检查;肝细胞中神经/胶质抗原2表达阳性细胞的免疫组织化学，肝脏中还原型谷胱甘肽和丙二醛浓度，血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。

GBI, PPD, MPO, ABLs和组织病理学检查证实牙周炎的发展。与对照组相比，牙周炎组小泡性脂肪变性显著增加伴随 NG2+ 周细胞显著减少。牙周炎组肝脏GSH显著降低，MDA升高。

总而言之，该研究结果发现了诱发性牙周炎与肝组织改变之间的关联，如小泡性脂肪变性，这可能是由氧化应激和脂质过氧化物增加引起的。表明，在大鼠中周细胞的减少与结扎诱发的牙周炎性肝脏疾病相关。(文章详见--J Periodontol：牙周炎与肝病的发生也有关联?!)

【4】J Clin Diagn Res：即使经过治疗伴 的牙周炎患者其内脂素的水平仍很高

内脂素是一种新的脂肪细胞因子,与慢性牙周炎与2型 独立相关。本研究旨在评估和比较健康受试者及牙周炎伴或不伴有可控制的2型 患者经牙周非手术治疗后其龈沟液中内脂素的水平。

研究共纳入42名参与者，等比分为1组(健康组)，2组(系统健康的慢性牙周炎患者)，3组(慢性牙周炎伴有可控制的T2DM者)。基线及随访1个月时记录临床参数，使用酶联免疫吸附试验测定内脂素的水平。采用了单因素方差分析和Tukey多态事后比较分析。皮尔森相关系数用于相关性分析。

结果， 伴牙周炎组内脂素的水平最高。牙周非手术治疗后1个月内脂素的水平显著降低，但是即使在这个时期 患者的内脂素水平仍是最高。

总而言之，该研究表明，即使是经牙周非手术治疗，牙周炎伴 的患者其内脂素的水平均为最高。2型 患者患牙周病的风险更高。(文章详见--J Clin Diagn Res：即使经过治疗伴 的牙周炎患者其内脂素的水平仍很高)

【5】Nutrients：过度摄入绿茶可增加牙周炎的发病风险

本研究旨在评估绿茶消费量与牙周炎之间的关系。

研究数据来源于2008年至2010年期间进行的韩国国家健康和营养检查调查。定义社区牙周指数等于3为中度牙周炎， 4则定义为重度牙周炎组，最后共纳入了16726名研究对象。

结果发现，每天绿茶的摄入量少于1杯与韩国成人牙周病的患病率下降有关。绿茶的摄入量与牙周病之间的关联存在各种潜在的混杂因素，如年龄，性别，身体质量指数，吸烟，饮酒，运动，代谢综合征，每天的刷牙频率，其他产品的应用，每年的牙科检查次数， ，高血压，及白细胞计数。当以绿茶饮用频率2次/周≤x<7次/周的参与者为参考时，不饮用绿茶的参与者校正后的比值比和95%可信区间为1.360(1.156，1.601)。然而，每天饮用1次或多次绿茶可增加中重度牙周炎的患病率。

总而言之，该研究发现在韩国成年人群中，绿茶的过度摄入或是其牙周病发生的危险因素。(文章详见--Nutrients：过度摄入绿茶可增加牙周炎的发病风险)

【6】Int Heart J：牙周炎可加重马方综合征患者的主动脉窦扩张程度

马方综合征(Marfan syndrome，MFS)为一种遗传性全身结缔组织疾病，为fibrillin-1突变所导致。虽然MFS患者牙周炎和主动脉疾病的发生风险很高，但是目前为止还未有研究明确表明这些疾病是否存在因果关系。为了探究并明确这些疾病之间的关联，本研究评估了MFS患者的 状况和主动脉窦(SoV)。

研究共纳入了就诊于东京大学医院的33名MFS患者。将其分为两组;MFS患者伴有高度扩张(直径≥39毫米)SoV组(高度扩张组，n =18)和MFS患者伴有轻度扩张(<39毫米)SoV组(轻度扩张组，n = 15)。对所有参与者进行血液检查、超声心动图、及全口临床评估，包括牙齿数目、牙周袋深度(PPD)，探诊出血(BOP)，和社区牙周指数(CPI)。

结果发现，与轻度扩张组患者相比，高度扩张组患者的BOP率更高。此外，高度扩张组患者的血清C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、及转化生长因子-β的水平通常越高。

总而言之，该研究发现牙周炎可能会恶化MFS患者的SOV扩张程度。(文章详见--Int Heart J：牙周炎可加重马方综合征患者的主动脉窦扩张程度)

【7】PLoS One：摄入过多的咖啡或可促进牙周炎的发生

本研究旨在使用全国代表性的数据来评估咖啡的摄入与牙周炎发生之间的关系。

本研究来源于韩国国家健康和营养检查调查，所纳入的研究对象要求年龄大于19岁，咖啡的消费没有漏失值且结果变量没有漏失值，最后共纳入16730名研究对象。社区牙周指数大于或等于3则被定义为牙周病。

结果发现，男性牙周炎患者的咖啡消费量明显较高。牙周炎患者的百分比的比值比似乎随着咖啡的摄入增加而上升。男性参与者每月饮用咖啡≤1次，1次/月

总而言之，咖啡的摄入可能是韩国成人男性牙周疾病的一个独立的危险因素，因此我们认为，减少咖啡的摄入或有益于男性的牙周健康。(文章详见--PLoS One：摄入过多的咖啡或可促进牙周炎的发生)

　　单纯性牙周炎吃什么药?手术治疗牙周炎的方法有哪些?

　　单纯性牙周炎患者，一般牙周病的情况已经比较严重，有着牙结石、牙龈囊肿、牙齿松动等种种困扰。治疗单纯性牙周炎，往往没有特效药，还需要手术治疗先清除牙结石，然后用药抗菌，其次通过洗牙来维持治疗效果。

　　若患者的牙齿环境比较差，可通过以下手术来去除部分导致牙周炎的因素：

1、牙石刮除术

　　可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2、牙周袋的处理

　　牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3、牙周脓肿的处理

　　脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

4、松牙固定

　　经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。