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肺癌合并肺部感染·预防
王洁、安彤同教授:前些年,对3~4度骨髓抑制者我们会考虑加用抗生素,但这种做法目前基本已被摒弃。对于中性粒细胞缺乏(简称粒缺)患者,只要无发热,基本都是采用粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)来处理。但据我们所知,在一些基层医院,即使患者没有发热,只要粒细胞降到一定程度就要开始用抗生素来预防了。..
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诊断
肺癌合并肺部感染·诊断
刘又宁教授:肺癌患者合并肺炎的诊断标准与普通肺炎无差别,但是前者在致病菌种方面有所不同。医院获得性肺炎(HAP)可分为早发和迟发,国外的早发HAP多为敏感菌感染,如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,而迟发HAP又可按有无铜绿假单胞菌感染危险分为两组。..
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治疗
肺癌合并肺部感染·治疗
刘又宁教授:目前在临床上,不合理使用抗生素主要涉及三个方面:一是患者没有相关适应证而接受了过度治疗;二是对病情较轻者进行联合用药,或药物剂量过大;三是对病情较重者治疗不足,或不清楚该从何入手,不断换药。其中,第三种情况最不合理。..
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专家综合意见
肺癌合并肺部感染·专家综合意见
对于重度骨髓抑制、粒细胞缺乏程度严重的患者,须请感染科会诊。·免疫功能极度低下者需要预防性使用抗生素。..
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