年龄应该影响我们对头颈癌的治疗决策吗?
Should age affect our treatment decisions for head and neck cancer?
背景:目前的意见建议头颈癌老年患者(pts)(那些65岁或以上) 不像年轻头颈癌pts一样能耐受手术,化疗或放疗。如果这个成立,老年pts可能得不到标准治疗,以防止假定的并发症。方法:在我
ASCO2012研究精选(更多精彩内容,请点击专题报道:http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html):
Should age affect our treatment decisions for head and neck cancer?
背景:目前的意见建议头颈癌老年患者(pts)(那些65岁或以上) 不像年轻头颈癌pts一样能耐受手术,化疗或放疗。如果这个成立,老年pts可能得不到标准治疗,以防止假定的并发症。方法:在我们的综合性癌症中心进行了一个关于新确诊的头和颈部鳞状细胞癌pts的回顾性队列研究,以探索治在老年和年轻群体中治疗相关并发症的差异。我们包括了2009年4月至2010年6月接受评估的前199个合格pts(99个比65岁年轻,100个65岁以上)。结果:79%接受治疗pts为男性,年轻和老年组的平均年龄分别为54.9和71.6岁。老年组有显着较多的合并症(P <0.001)。大多数老年pts有 肿瘤(46%),而在年轻组(45%)口咽是主要位点。55%年轻和49%老年pts所有位点的肿瘤都为IV期。总共51pts是p16阳性,群体之间的差异无统计学意义。手术是57%的老年pts的初始治疗(P<0.008),而46%的年轻pts收到同步化疗和放疗作为主要治疗(P<0.008)。两组间的手术或放疗的并发症没有统计学显著差异。虽然大部分接受化疗pts出现并发症,年长pts的并发症略多于年轻pts(93% vs.78%,P <0.031)。平均生存期为24.8个月,两组之间差异无统计学意义。在最后一次随访时老年组无病pts略多于年轻组(p<0.012)。结论:在我们的经验,老人头颈部鳞状细胞癌pts的治疗和年轻pts是一致的。接受手术或辐射治疗的老年pts没有遭受更多的并发症,然而,化疗在老人pts产生稍微多的并发症。在随访中,老人pts显示较少的疾病的证据。治疗个体患者时,年龄总应该是考虑因素,但不应该排除治疗标准。
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