全科医学

全科医师的“核心竞争力”

作者:天津市塘沽区向阳街社区卫生服务中心 张剑 来源:中国医学论坛报 日期:2012-11-22
导读

         2011-2012年,是天津市塘沽区医疗卫生体制改革重要的一年。2011年11月8日,天津市滨海新区社区医疗卫生体制改革试点工作揭牌仪式在向阳街社区卫生服务中心举行,这标志着滨海新区社区医疗卫生体制改革又向前迈出重要一步。本文主要介绍向阳街社区卫生服务中心在此次医疗体制改革中承担并完成的具体任务。

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全科医师的“核心竞争力”

  2011-2012年,是天津市塘沽区医疗卫生体制改革重要的一年。2011年11月8日,天津市滨海新区社区医疗卫生体制改革试点工作揭牌仪式在向阳街社区卫生服务中心举行,这标志着滨海新区社区医疗卫生体制改革又向前迈出重要一步。本文主要介绍向阳街社区卫生服务中心在此次医疗体制改革中承担并完成的具体任务。

  建立家庭责任医师团队

  天津市塘沽区向阳街社区卫生服务中心共有20多个家庭责任医师团队,每个团队都由1名全科医师、1名护士和1名公共卫生医师组成,居民可自愿签约想选择的团队,合同有效期为1年。到期后,居民可根据团队服务情况再次续约或转为与其他团队签约。这样,各个家庭责任医师团队间形成竞争关系,优胜劣汰,更加促进大家努力提高卫生服务质量。

  目前,向阳街社区卫生服务中心与辖区居民签约5400余份,为其提供健康管理、爱心指导、社区医疗服务、上级医院转诊及便民服务。通过上述各项服务措施,真正实现了“小病不出社区,甚至不出家门”,这对于社区居民,尤其是一些慢性病患者及老年患者提供了许多方便,真正让患者得到实惠,并减轻了大医院就诊人数较多等问题。

  自从实施家庭责任医师模式以来,广大居民对向阳街社区卫生服务中心的满意度大大提高,到此就诊的人数越来越多。

  完成老年人的查体

  目前,向阳街社区卫生服务中心的医护人员已基本完成2012年辖区老年人的查体工作(图1)。此次查体包括血糖、血压、肝功能、肾功能、血常规、血脂、心电图、腹部B超、胸部透视等检查项目。通过为老年人查体,可及早发现高血压、高血脂等疾病,提高居民生活质量。

  开展结直肠癌筛查

  结直肠癌筛查项目的对象是向阳街社区卫生服务中心辖区内60~74岁的常住居民,具体流程为:填写知情同意书及调查问卷、免费进行大便潜血试验及免费进行肠镜检查。对于通过调查问卷发现的高危人群,建议其直接采取肠镜检查;对于大便潜血阳性者,建议其进行肠镜检查。

  自结直肠癌筛查项目启动以来,向阳街社区卫生服务中心的各个家庭责任医师团队通过张贴宣传海报和电话预约等方式,将社区居民约至社区卫生服务中心,面对面地完成问卷调查,并根据大便潜血试验结果为居民填写免费肠镜预约单。此外,对于在筛查中发现问题的居民,家庭责任医师团队的成员也为其进行了耐心、细致地解释。

  截至9月底,向阳街社区卫生服务中心共完成辖区居民结直肠癌筛查4000多例。其中,问卷调查发现高危人群255例,大便潜血阳性者107例,并全部预约免费肠镜检查,做到了结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗。

  成立社区脑卒中防治指导中心

  近期,天津市塘沽区首家社区脑卒中防治指导中心在向阳街社区卫生服务中心成立,该中心将全面负责塘沽区脑卒中患者的社区筛查及防治指导工作。

  有20多年神经内科工作经验的王庆龄副主任医师牵头并整合了向阳街社区卫生服务中心最优秀的全科医师资源,组成了一个高效、高质的服务团队。

  此中心成立半个月来,其门诊量累计300多人次。此外,该中心还举办了脑卒中防治知识讲座(图2),这在广大居民中引起了强烈反响。

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