24例外伤性脑脊液鼻漏的经颅手术治疗疗效分析
近日，江苏省常州市武进中医院脑外科研究人员发表论文，旨在探讨外伤性脑脊液鼻漏的经颅手术治疗效果。研究指出， 在闭合性颅脑损伤患者中，脑脊液漏的发生率为2.0％～20.8％;而在开放性颅脑损伤的患者中，脑脊液漏的发生率为7％～10％，其中80％左右为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏典型的临床表现为清水样鼻漏，鼻漏的量随漏口的大小及形态不等，也可随体位改变。脑脊液鼻漏诊断的难点并不在于定性，而在于定位寻找脑脊液从何处流出，如何准确地定位漏口的位置是手术成功的关键，因此确定漏口是术前准备中的一项最重要工作，是手术成功关键
近日，江苏省常州市武进中医院脑外科研究人员发表论文，旨在探讨外伤性脑脊液鼻漏的经颅手术治疗效果。研究指出， 在闭合性颅脑损伤患者中，脑脊液漏的发生率为2.0％～20.8％;而在开放性颅脑损伤的患者中，脑脊液漏的发生率为7％～10％，其中80％左右为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏典型的临床表现为清水样鼻漏，鼻漏的量随漏口的大小及形态不等，也可随体位改变。脑脊液鼻漏诊断的难点并不在于定性，而在于定位寻找脑脊液从何处流出，如何准确地定位漏口的位置是手术成功的关键，因此确定漏口是术前准备中的一项最重要工作，是手术成功关键因素，也消除了阴性探查的机会。外伤性脑脊液鼻漏患者经颅手术修补漏口，手术安全，并发症少，疗效满意。该文发表在《中华全科医学》2014年第12卷第07期上。
回顾性分析24例外伤性脑脊液鼻漏患者临床资料。术前均行三维CT及MRI检查，已确定漏口所在位置，并行手术治疗。明确漏口且外置靠前的20例患者应用硬膜外入路手术;4例术前漏口未能明确或靠后者，采用硬膜下入路手术。对术前未能确定漏口及确定漏口靠后者，采用硬膜下入路将硬膜打开，探查颅底骨折及漏口所在。探及漏口后仔细分离、冲洗，对有脑组织或硬脑膜、蛛网膜疝入者，予以回纳，不能回纳者切除。
24例患者经一次手术全部治愈，随访患者21例，平均随访2年，无一例复发，无手术后并发症。
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