2012年10月28-31日，第54届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国波士顿举行。来自世界各地的放射肿瘤学领域的医生及相关人士共计11000多人参会。本届年会的主题是“通过创新改善患者治疗（Advancing Patient Care through Innovation）”。 对本届年会进行了专题报道（http://zt.cmt.com.cn/zt/astro2012/index.html），敬请关注！

　　会上，美国波士顿Dana-Farber肿瘤研究所的A. B. Chen报告了一项研究，题为《不可治愈的肺癌患者对姑息性放射治疗的信念》，其摘要如下：

目的/目标

此前的研究提示，在预测不可治愈的癌症患者预后时，医生和患者可能过于乐观。这可能会导致对生命末期患者进行不必要的激进治疗，如疗程过长的姑息性放射治疗（RT）。我们研究了不可治愈的肺癌患者对姑息性RT目标的信念和理解。

材料/方法

癌症治疗结局研究和监测联盟（CanCORS）研究是一项基于人群与卫生系统的前瞻性队列研究，从2003～2005年在5个地理区域、10个退伍军人管理站和5个大型健康维护机构纳入了5013例新诊断的肺癌患者。我们确定了年龄≥21岁的ⅢB期（湿性）或Ⅳ期肺癌患者，他们已经完成或计划接受RT，并且在诊断后约4个月接受了基线采访。我们分析了患者/代理人对问题的回答：“与医生谈论放射治疗后，你认为放疗有可能……？”

结果

在832例诊断时为ⅢB或Ⅳ期肺癌且已接受或计划接受RT的患者中，384例（46％）完成了关于其对RT信念的调查。在这个队列中，中位生存期为11.5个月。78％的患者认为，RT非常或有一定可能帮助他们活得更长，而43％的患者认为RT非常或有一定可能治愈其癌症。在症状方面，67％的患者认为RT非常或有一定可能帮助他们应对肺癌导致的问题，66％的患者认为RT非常或有一定可能导致副作用或并发症。全部结果如下表所示。

表. 你认为放疗有可能……？

结论

大部分接受姑息性RT的不可治愈的肺癌患者认为其可能延长生命，并且相当大比例的患者认为其有可能治愈自己的肺癌。这就提示，有可能通过增进医患沟通和患者对姑息性RT目标的理解而促进治疗的实施。