2015年北京市全科医学发展科研培训专项项目启动会暨第一期培训7月3日-4日在京举办，该项目由北京医学教育协会主办，拜耳医药保健有限公司赞助。今年的项目策划延续去年“为一线社区全科医生量身打造科研培训”的宗旨，兼顾权威性和实用性，并根据调研情况在去年需求的基础上进行了调整。两天的时间内，由杜雪平教授领衔的导师团队，采用专家授课与案例分析结合的实用教学方法，对来自北京市33个社区的社区科研工作负责人和骨干力量进行了培训。

        为社区培养全科科研骨干力量

        全科科研培训的必要性和紧迫性

        中国医师协会全科医师分会会长、首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任杜雪平教授指出，在《中华全科医师杂志》、《中国全科医学》等全科医学核心期刊发表的论文，主要是大专院校的老师和三级医院的医生的投稿;全科医学的科研项目也主要是他们在承担。社区机构普遍缺乏科研意识，对于社区卫生服务工作的问题缺乏探索的主动性。因此，面向基层的适宜技术指南主要是专科医生制订，全科医生很难参与进来。在 、高血压基层版指南制订中，全科医生还有一定的参与，但在其他慢病领域基层版指南的制订过程中就非常缺乏全科医生的身影了。

        全科医学作为一个临床二级学科，需要全科科研发展推动全科医学学科建设，以实现可持续发展。

        全科医学科研研究社区存在的现实问题，有利于社区卫生服务机构的发展，可促进其诊疗与服务水平的提升、促进其人才队伍科学与医学素质的提高、促进其特色服务的形成、促进其管理模式和服务模式的转变。对全科医生而言，开展科研工作不仅能提高其研究能力，更能切实提升其综合素质与个人能力，包括敏锐的发现、分析问题的能力，更严密的逻辑与推理思维能力，更出色的归纳概括能力，更规范的科研语言表达能力，更优秀的组织与协调能力，把握最新研究动向的能力等。

        目前国家的职称晋升政策也在向全科医生偏斜，英语、论文的要求也在降低，但全科医生需要具有申请课题的意识，提升综合实践工作的能力。

        全科科研工作要结合全科临床实践

        月坛社区卫生服务中心有一位“5+3”规范化培养的全科医生申请今年首都医学发展科研(简称“首发”)基金，在现场答辩时被拒了。究其原因，虽然这位医生的标书撰写很规范，但由于刚刚毕业缺乏社区卫生工作经验，选题还是自己硕士研究生时的课题内容，缺乏新意。全科临床实践是发现科研问题的重要来源，也是基石，必须脚踏实地，才能提出实用的课题。

        全科医学科研培训专项为社区培养科研骨干力量

        在去年开展的北京市全科医学发展科研培训专项活动中，经过3期培训，许多学员理清了科研思路，撰写了较为规范的科研标书，对于科研项目的运作及结题也有一定的认识。去年的数据是，北京市40个社区卫生服务中心98人次参加培训，近40人基本参与全程课程，主要为主治及以上职称人员。项目组共收到申请标书31份，经过初筛，25人入围专家答辩评审会，22名获得科研基金支持。项目组及专家将在科研项目的执行过程中继续给予支持。

        2015年的科研培训获得了更多关心和支持全科发展的全科专家、专科专家的支持，依然从全科医生的科研实践出发，提供给予更加全面、更加专业的指导和更加实际的支持。项目组殷切希望通过全科医学发展科研专项的培训，可以培养出一批社区科研骨干力量，为将来首发基金申请储备一些来自社区的科研骨干力量。

        从科研选题到科研设计

        科研选题从工作实际出发

        北京协和医院内分泌科李玉秀教授以自己科研团队与北京市昌平区南口社区卫生服务中心合作的课题为例，启发全科医生从自己实际工作出发，进行充分的文献阅读，将工作中遇到的问题提炼出来，建立自己的科研选题。在科研选题的过程中要不断的思考，起步阶段可以考虑与有科研经验者合作，这样可以走得更稳一些。

        要进行适合的科研设计

        北京协和医院普内科陈嘉林教授指出，科研设计需要有结构设计和工作方式设计，结构设计将发现的临床问题转化为科学语言，工作方式设计就是选择适宜的研究类型。在课堂上，陈教授带领学员在选定课题的基础上一步步理清科研设计思路，并对学员自己课题的科研设计进行点评和指导，激发了学员的主动参与意识。

        提出您的科研选题和设计，我们一起来优化

        月坛社区卫生服务中心董建琴教授，在案例分析教学过程中，引导学员提出科研选题，并进行初步的科研设计。在学员互动交流、讨论后，董老师细致点评学员的科研选题和设计思路，并提出进一步优化的建议。董老师还介绍了科研标书的撰写要求和注意事项，引导学员撰写一份规范的科研标书。

        数据收集与统计学分析

        将我们手头的工作按照科研规范做起来

        中华医学会全科医学分会的青年委员、国家心血管中心阜外心血管医院许海燕教授谈到全科医生的日常工作内容及临床中发现的问题都可以作为科研选题的来源，并以2014-2015年在北京市60个社区开展的“阿司匹林应用现状研究”为例，从立题依据、研究目的、研究设计、研究分析一步步指导全科医生在开展一项横断面研究时应该如何选题、创新、设计和实施。许教授提到，全科医生在繁忙的日常工作中，静下心来做科研工作是非常难得的，鼓励全科医生守住心中这片“净土”。

        做好科研，就是运用好手里的“材料”做一道“好菜”

        北京大学公共卫生学院刘民教授重点介绍了全科科研的数据收集和分析方法。刘教授提出，做科研好比做菜，原材料都是相似的，若要做出一份“色、香、味”俱佳的“菜肴”，就需要根据研究目的选择恰当的科研方法并对结果进行针对性分析。对于数据收集方法，刘教授分析了研究数据的主要来源途径，并介绍了常用的资料收集工具，特别是调查问卷的设计和问题设置时的注意事项。对于数据分析，刘教授针对计量资料和计数资料分别给予统计学处理建议，并对科研论文中的常见统计学错误进行了介绍。

        学习论文的好设计，规范我们自己的科研

        北京大学公共卫生学院王胜锋博士，悉心备课，为全科医生“贴身”选择了2组典型案例。每组案例都配有14个针对性的问题，一步步带领学员学习他人研究成果时，不仅取其精华，同时发现案例中存在的缺陷，从而避免在自身研究中出现。