全科医学

地震灾后心理救援需要注意哪些事儿

作者:Amy 摘编 来源:摘自中国心理健康管理网 日期:2015-04-29
导读

         尼泊尔特大地震灾害的发生牵动国际社会的关注。为逝者哀悼,为生者祈祷,希望他们能早日走出灾难。

        4、各种介入必需适合灾难的各阶段。

        对灾难心理卫生工作人员而言,了解灾后的各种阶段,以及人们在各阶段的心理与情绪反应是非常重要的。比方说,当幸存者用惊恐、麻木或否认的方式保护自己免于遭受太过强烈情绪时,去深究他的感觉将会导致反效果。一旦幸存者开始运用内、外在的适应与自我康复资源时,他们较能去处理此环境下自己的感受。在英雄期时,那些没有亲人去世的人可能充满了幸福、利他、乐观而非悲伤的感觉。在清理阶段,人们会探究及讨论有关灾难的事实,试图将事实拼凑起来以了解到底发生了什么事。此时,他们会花多一点的时间来讨论自己的想法与感觉。在幻想破灭的阶段,人们较会表达挫折及愤怒的感受,这时便不适合问他们是否发生什么好的经验。

        5、支持系统对于心理康复非常重要。

        对个人而言,最重要的支持系统是家庭。心理救援工作者应尽量让受灾人员的家人们在一起(比如收容所或暂时居住的地方)。家庭成员必须尽可能参与每个人的康复工作。

        对于那些支持系统有限的人,灾难支持团体可能会有帮助,支持团体可以防止孤立。对于有相似经历的人而言,可以透过团体感受到彼此的信任。

        此外,心理卫生工作人员可以参与社区组织的活动。社区组织让成员团结在一起去处理切身的实际事务。这个过程不只帮助幸存者能在灾难复原过程处理实际事务,也使他们重获控制感、能力感、自信心以及觉得自己是有用(自我效能的提高),可能,最重要的是在于重建被灾难所破坏的社会联结以及支持系统。

        6、常见心理卫生问题的筛查工作

        在遭受地震灾害以后,最可能出现各种心理创伤问题,最常见的有:急性应激障碍(ASD)、短暂精神病障碍(BPDMS)、创伤后应激障碍(PTSD)、适应障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、自杀、酒精及药物滥用、躯体形式障碍、创伤后人格改变等。

        在条件允许时,要对所有与地震有关的人进行筛查。在专业人员缺乏的情况下,要优先对地震幸存者进行筛查,尤其是儿童、老年人、有婴幼儿的妇女、有躯体伤残以及既往有精神障碍的个体。

        经过培训的基层医生、心理咨询师、社会工作师、志愿者等,可以用量表对灾区人群进行筛查,筛查阳性者由心理卫生专科医生进行专业诊断。

        以创伤事件(心理应激源)筛查病人。按照优先筛查的级别,创伤事件依次为:身体严重伤残,丧失亲人,目击灾难现场,社会支持不足,有重大经济损失,具有焦虑、抑郁、幻觉、妄想、兴奋冲动、自杀企图、意识障碍等心理症状。

        以临床观察(应激反应)指标进行筛查。主要的应激反应有:明显的躯体反应,明显的认知问题,情绪反应,行为反应,人际关系及个性改变等。

(图片来源于网络)

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