[摘要]总结一例脑卒中后单侧空间忽略的患者的护理经验，在进行日常运动功能康复基础上给予患者康复护理(划销练习、提高忽略侧注意力练习、阅读练习)，心理指导及安全宣教等护理措施之后患者患侧忽略程度大大改善，日常生活活动能力较前提高，并无外伤发生。

　　单侧忽略是脑卒中后立即出现的最常见的认知障碍之一，表现为患者不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应^[1]。临床常见的是左侧忽略。在脑卒中的康复过程中，如果不注意对单侧忽略的评价和康复护理，就会影响肢体康复效果，影响日常生活活动能力或发生意外，如坠床、摔倒、碰撞等，随时涉及到患者的生命安全，严重影响患者的生活质量；因此疾病早期对患者进行日常运动功能训练之后指导患者在病房内进行划销训练，阅读训练，提高患者患侧注意力的训练并给与患者心理护理及安全护理等护理措施可大大改善患者对忽略侧的注意程度，提高ADL自理能力，并减少外伤的发生。在此选择一例脑外伤后单侧忽略患者，护理报告如下：

　　1 资料

　　患者男性，38岁，脑出血恢复期，单侧空间忽略，入院时ADL10分，坐位平衡不能，划消实验只能划掉全部目标的30%，入院后除患者进行常规运动功能训练之外，在病房内指导患者进行划销训练、阅读训练、提高对患侧注意力的训练、并给予患者心理护理和安全宣教等护理措施，一个月以后，患者对患侧的注意力大大提高(划销实验可划掉全部目标的85%)，ADL得分提高至45分，可完成立位平衡，并在住院期间无外伤发生。

　　2 康复护理方法

　　2.1 指导患者在进行康复训练时给予患者提示，提高患者对患侧的注意力，以提高康复训练的效果^[4]。

　　2.2 划销练习^[3]患者除了进行常规的运动功能训练外，在病房内指导患者进行划销训练：护士或家属站于患者的患侧，准备A5的纸张，纸张上有5行字母，里面分布着"C"和“E"各20个，指导患者用笔将“C"和"E"划出来，及时给予患者提示，直到患者将所有目标都划完，指导患者每日练习两次，每次练习30分钟。

　　2.3 阅读练习 护士或者患者家属站于患者患侧，用A4纸准备一段文字，在每行的前后都标上序号，指导患者阅读，患者忽略的的部分，给予患者提示，让患者注意到左侧的文字，并让患者找数字念文章，以防念错行，指导患者每日练习三次，每次练习30分钟，随着患者看到的范围变大而逐渐减少对患者的提示。

　　2.4 提高患者对患侧的注意力练习 在日常生活中，指导患者家属站在患者的患侧与患者交流沟通；将颜色比较鲜艳的娃娃放在患者的患侧；并指导患者多触摸患侧肢体；将日用品如手机或纸巾等东西放在患者的患侧，让患者来寻找，必要时家属给予患者提示，以提高患者对患侧的注意力^[2]。

　　2.5 心理护理 向患者和家属说明进行康复训练的重要性，已取得家属和患者的理解，并向患者讲解患侧忽略相关的知识，使病人对本病有更深的理解，并经常鼓励患者，树立康复信心，以助于康复，经心理护理，患者情绪有明显改善。

　　2.6 安全护理 护士应加强巡视病房，加强 和安全宣教，防止外伤的发生；并指导患者在任何时侯都要有家属在旁给予提示和保护；并患者周围勿放尖锐易碎的物品，及暖水瓶、热水杯等物品；并防止外来的飞物飞来砸伤患者。

　　3 结果

　　一个月后对患者进行再次评估，患者巴氏指数评分ADL得分45分，坐位平衡、立位平衡均可完成，划销实验可划掉总目标的85%，并无外伤发生。

　　4 小结

　　通过对患者进行除了常规康复训练之外的划销训练、阅读训练、提高患侧注意度训练，及给予患者心理护理和安全宣教，使患者不光改善了对患侧的注意度，明显提高了患者日常生活活动能力，而且无外伤发生，，因此证明除了对患者进行常规的运动功能训练之外，对患者的康复护理，心理护理和安全宣教也是非常重要的。

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