近来，国内外学者对脊髓损伤早期的影像学表现进行了相关研究，关于如何判断脊髓损伤严重程度，如何通过影像学量化技术评估脊髓损伤预后及康复效果，已经成为研究热点。MRI是一种无创、无辐射的检查方法，其中扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和灌注成像(perfusion imaging, PI)在脊髓损伤领域日益受到关注。DWI是以图像来显示分子微观运动的检查技术，对水分子的限制性弥散非常敏感，能反映水分子的扩散特性，评价水分子随机运动的动态分布状况。脊髓DWI检查提供了3种信息，即DWI图、ADC图和定量指标ADC值，较常规MRI图像更形象、直观地反映脊髓损伤后的微观结构变化。常用ADC值作为定量参数来衡量，ADC图更能反映水分子的弥散情况，有助于对脊髓损伤预后、脊髓空洞症等并发症及康复效果的判断，以及区分早期损伤局部细胞毒性水肿和单纯性水肿。弥散运动快的像素，其ADC值高，DWI图上呈低信号，反之亦然。灌注成像是用来反映机体组织局部血管分布和血流灌注情况的磁共振检查技术，灌注成像对时间分辨率要求较高，用血管内造影剂，如Gd-DTPA在较短时间内能相应改变组织的磁化率，进而改变磁共振信号强弱，使用T2WI序列获得被灌注组织的时间-信号曲线、浓度-时间曲线，得出相对脊髓血流量、相对脊髓血容量、平均通过时间和对比剂峰值时间等定量、半定量参数，根据这些参数我们能了解感兴趣区域(ROI)的血流动力学情况、脊髓组织微循环的灌注情况，能敏感地反映脊髓缺血区，对早期诊断脊髓损伤及判断其功能预后有重要意义。但脊髓手术区域内固定物能影响灌注成像在临床上的判断。总之，核磁扩散加权成像和灌注成像能体现出分子水平成像、微循环成像早于形态学成像的特点，能预测脊髓损伤患者临床预后及康复疗效。今后临床上，DWI及PI可常规作为早期脊髓损伤的检查手段。

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