骨水泥椎间渗漏与椎体成形术后再发椎体压缩骨折相关性研究
骨水泥椎间渗漏并不增加PVP术后再发椎体压缩骨折风险，低骨密度是再发椎体骨折的危险因素，对于骨密度T值低于-3.50的患者需要积极抗骨质疏松治疗，预防再发椎体骨折的发生。
目的：骨水泥渗漏是经皮椎体成形术(PVP)常见的并发症，但大多无临床症状。有研究发现骨水泥渗漏至相邻椎间盘可增加再骨折风险，但临床争议较大。本研究目的是评估骨水泥椎间渗漏与PVP术后再发椎体压缩骨折风险的相关性，并分析其与骨密度之间的关联。
方法：对2009年6月至2011年6月行PVP手术治疗的153例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究，根据椎体再发压缩骨折情况分为两组，再发骨折组与对照组，记录两组患者骨密度、骨水泥注射量与骨水泥椎间隙渗漏情况，分析骨水泥椎间隙渗漏与再发椎体骨折之间的相互关系。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，使用SPSS 15.0进行统计学分析。
结果：共124例患者(148椎体)获得完整术后随访，随访平均18个月(12-36个月)；其中24例(19.3%)患者(32椎体)发生再发椎体压缩骨折。两组年龄，性别以及骨水泥注射量差异无统计学意义。再发椎体压缩骨折患者骨水泥椎间渗透率为25%(6/24)与对照组(21%,21/100)之间差异无统计学意义(χ2=0.18，P=0.67)。进一步研究发现再发椎体压缩骨折患者骨密度与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。再发椎体骨折患者平均骨密度(T值)为-(3.53±0.67)，低于对照组的-(2.70±0.49),差异有统计学意义(P=0.01)。
结论：骨水泥椎间渗漏并不增加PVP术后再发椎体压缩骨折风险，低骨密度是再发椎体骨折的危险因素，对于骨密度T值低于-3.50的患者需要积极抗骨质疏松治疗，预防再发椎体骨折的发生。
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