全科医学

神经反馈在抑郁障碍患者中的应用

作者:首都医科大学康复医学院 柳妍等 来源:第七届北京国际康复论坛论文汇编 日期:2012-09-24
导读

         本文对神经反馈的应用、相关研究、参数选择进行了综述,以帮助更多的研究者利用此工具解决更多情绪障碍的难题,期待在未来的研究中可以进一步改善治疗环境和完善训练参数并提高疗效,并逐步形成通过神经反馈进行诊断、测试和治疗的方案。

关键字:  神经反馈 | 抑郁 | 应用 

  生物反馈疗法属广义的行为疗法范畴,其中,脑电生物反馈也称作神经反馈(Neuro-Biofeedback,NFB),能使患者有意识地控制心理、生理活动,对广泛焦虑障碍、卒中后焦虑、抑郁等均有良好效果。神经反馈从最初用来监测药物治疗质量、指导药物选择,转而以治疗情绪障碍的方式逐渐被引入了人们的视野。目前借助神经影像学研究可以证实神经反馈治疗后的神经可塑性成果。

  国外已进行了相关的研究,探讨神经反馈治疗抑郁障碍的疗效,得出了肯定的结论。但是国内仅有学者报道利用神经反馈对焦虑障碍治疗的研究,而将神经反馈应用于抑郁障碍的研究仍较少,可能存在如下情况:1、国外研究病例数量少,且多为个案的研究报道,多中心对照试验较少,缺乏大量实验基础和理论支持。2、目前,不同的学者对参数的选择尚无统一的定论,在临床工作中,需要谨慎选择神经反馈治疗情绪障碍的参数,因为治疗抑郁参数选择不当,可能会增加焦虑症状。

  神经反馈能通过控制有效的脑电波模式而达到治愈目的,并且具有无创、副作用少的优点,其简单、安全、方便的特点值得在临床上实践和推广,对于患者自身价值的提升、对整体疾病的重新认知,是其它治疗所不能替代的。2008年DeRubeis 在自然杂志发表论文,认为近年来的研究表明生物反馈在治疗抑郁方面展示良好前景,但同时也需注意,现有的神经反馈治疗系统存在两个主要问题:1、单调乏味的治疗方案使得受试者难以集中他们的注意力;2、治疗部位仅局限在中央区域。

  本文对神经反馈的应用、相关研究、参数选择进行了综述,以帮助更多的研究者利用此工具解决更多情绪障碍的难题,期待在未来的研究中可以进一步改善治疗环境和完善训练参数并提高疗效,并逐步形成通过神经反馈进行诊断、测试和治疗的方案。

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