注视训练对偏瘫患者下肢肌力恢复的影响
偏瘫患者膝曲、伸时的最大肌力恢复在视觉注视状态下较视觉遮蔽时明显增大，特别是在等速性和等张性运动时。运动速度较快时，轻度偏瘫并伴有深部感觉障碍的患者在注视状态下肌力恢复增加显著。提示视觉注视在快速运动时代偿深部感觉障碍。
目的：观察偏瘫患者在视觉注视及视觉遮蔽两种状态下，患侧下肢等速性、等张性、等长性肌力的不同，并观察深感觉障碍觉及偏瘫程度对肌力恢复的影响。
方法:鹿儿岛大学康复中心脑卒中偏瘫患者34名，利用CYBEX6000在视觉注视及遮蔽两种状态下，分别测定等速性肌力(运动速度60°/s 、120°/s、180°/s)，等张性肌力(伸膝10Kg, 曲膝5Kg)，等长性肌力(曲膝60°、3秒)。
结果：1.注视偏瘫患肢对肌力的影响: (1)运动速度在60°/s 、120°/s、180°/s状态下，注视下肢与视觉遮蔽状态比较, 伸膝肌力分别增加4.5% (p<0.05)、5.6% (p<0.01)、22.3% (p<0.01。运动速度在60°/s，180°/s状态下，曲膝肌力分别增加2.7% (p<0.05)和13.0% (p<0.05)。(2) 注视状态下的等张性肌力较视觉遮蔽时，运动速度分别增加57.2°/s (伸膝)，57.9°/s (曲膝)。(3)等长性肌力在视觉注视时较遮蔽状态增加8.5% (伸膝)。2. 下肢感觉障碍和偏瘫程度对肌力恢复的影响：结果显示，肌力在注视下肢时容易恢复，特别是轻度偏瘫及伴有深部感觉障碍的患者。
结论:(1)偏瘫患者膝曲、伸时的最大肌力恢复在视觉注视状态下较视觉遮蔽时明显增大，特别是在等速性和等张性运动时。(2)运动速度较快时，轻度偏瘫并伴有深部感觉障碍的患者在注视状态下肌力恢复增加显著。提示视觉注视在快速运动时代偿深部感觉障碍。
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