股骨近端锁定板治疗不稳定型老年股骨转子间骨折
作者：襄阳市中心医院骨科梅荣成 丁援建等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-22
导读
选择股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折是一种较好的内固定方法，只要掌握正确的手术方法和操作技巧，其固定可靠，抗旋转能力较强，内固定失败机会少，临床效果良好。尤其对于高龄老年骨质疏松患者，锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。
目的：探讨应用股骨近端锁定板内固定治疗高龄骨质疏松股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：回顾性分析2007年6月至2010年6月应用股骨近端锁定板固定治疗47例高龄骨质疏松股骨转子间骨折患者，其中男19例，女28例；年龄61~92岁，平均76岁。切开显露大转子及前侧关节囊，直视下牵引复位，保持正常颈干角，选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下，远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻人三枚导针，术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测深、钻入自攻锁定螺钉3枚，然后钻孔、测深、攻丝、拧人远端螺钉，远端螺钉全部使用锁定螺钉。
结果：术后47例获得随访，平均10个月，46例骨折处均顺利愈合，1例出现钢板断裂、移位。无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。髋关节功能评定采用Sander标准，优30例，良15例。差2例。优良率为95.74％。
结论：选择股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折是一种较好的内固定方法，只要掌握正确的手术方法和操作技巧，其固定可靠，抗旋转能力较强，内固定失败机会少，临床效果良好。尤其对于高龄老年骨质疏松患者，锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。
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