椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。结果表明，与保守治疗相比，PKP可以短时间内降低骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛、减少椎体前缘高度丢且并不增加术后术后再发椎体骨折的风险，但PKP与保守治疗相比远期（大于4周）疼痛缓解无差别。
目的探讨后路经皮球囊扩张椎体成型术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法2007年2月至2010年11月，103例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据患者意愿及医生的偏好非随机的分为手术（经皮球囊扩张椎体成型术）组41例和保守组62例。所有患者分别进行术前、术后1周、4周、12周、24周和48周的疼痛评分，随访并记录患者术后1年内再发椎体骨折的发生例数。比较2组患者术后疼痛缓解、椎体前缘高度丢失比及再发椎体压缩骨折风险有无差别。结果97例患者完成了48周的随访（94.2%）。治疗前4周PKP组疼痛缓解程度明显好于保守组（P＜0.05），4周后两组总疼痛缓解程度无明显差别（P＞0.05）；夜间休息疼痛缓解程度两组患者治疗后各时点无明显差别（P＞0.05）。随访1年，手术组椎体前缘高度丢失百分百小于较保守组（11.4±6.2%vs 40.8±8.3%,P＜0.0001），手术组Cobb角小于保守组（15.1±5.6vs 42.3±8.8,P＜0.0001）；随访期间，PKP组再发椎体骨折7例（7/38），保守组再发椎体骨折12例（12/59），两组再发椎体骨折风险差别无统计学意义（Hazard Ratio=0.91,95%CI:0.36～2.29,P=0.84）。结论与保守治疗相比，PKP可以短时间内降低骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛、减少椎体前缘高度丢且并不增加术后术后再发椎体骨折的风险，但PKP与保守治疗相比远期（大于4周）疼痛缓解无差别。
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