郑翔玲：实施“加速康复外科”成就更好医疗！
近些年，微创理念的引入开辟了微创外科新时代，微创理念已经深入人心。而同样具有相似甚至更深远价值的理念——加速康复外科(fast track surgery，FTS)，在国内知晓度却并不高。
近些年，微创理念的引入开辟了微创外科新时代，微创理念已经深入人心。而同样具有相似甚至更深远价值的理念——加速康复外科(fast track surgery，FTS)，在国内知晓度却并不高。
“加速康复外科”理念在欧美已经大力推广，在中国部分医院也已经得到实践，其在改善患者预后、缩短住院日、减少并发症等方面效果显著。这在医疗资源不足、患者对医疗诉求日渐提高的当下具有十分重要的意义。
何谓“加速康复外科”，如何实施？
加速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法来减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。该理念最初倡导及实践者丹麦外科医生Kehlet在2001年提出了该概念，并在多种手术中践行，取得了很好的效果。目前该理念在欧美推广，优化了许多疾病的临床治疗模式。
加速康复外科理念的主要目标不是“fast”，不是早期出院，不是省钱，而是“early recovery”：减少手术患者的创伤应激，减少术后并发症，加速康复各器官功能。
践行该理念采取措施主要包括加强手术前后的心理辅导、简化或取消术前常规肠道准备、改进手术麻醉方式、术中采取保温措施、减少水钠潴留、术后早期拔管、尽早下床活动、早期肠内营养和术后镇痛等一切有利于手术患者快速康复的优化措施的综合，涵盖从术前准备到患者康复整个过程。加速康复外科是一个综合概念，一切以“无应激、无痛、无风险” 为核心目标，采取一切可以优化围术期效果的措施，减少患者创伤，促进康复。
“加速康复外科”理念在中国的实施进程
加速康复外科理念在近十年才进入中国，知晓此理念的医院和医生还比较少。单从字面上理解，加速康复外科似乎只是关于胃肠功能保护和恢复的事情，与其他专科相距甚远，所以其他专科人员不甚关心。而事实上，加速康复外科在国外的应用，已经逐步渗透到普通外科、骨科、妇产科、心胸外科、泌尿外科、烧伤整形科等众多学科，对各学科发展起到了举足轻重的作用。
然而，在国内加速康复外科的发展才刚刚起步。大多数医务人员对此理念还不了解，少数了解此观念的医务人员由于受传统观念束缚，不敢打破常规实施此观念。此外，加速康复外科涉及参与人员较多，需要团队协作完成，落实难度较大。
建议卫生计生相关部门在医务工作者中开展知识宣教，改变传统观念;也可以组织医院试点先行，总结经验;借助媒体、学术会议推广普及加速康复外科理念。
郑翔玲简介：女，硕士，临床医师。现任北京泰德制药股份有限公司董事长，中国生物制药有限公司执行董事，拥有丰富的医药企业管理经验。同时也是第十二届全国政协委员，中华全国工商业联合会常委，第八、九、十、十一届陕西省政协常委，中华海外联谊会常委，陕西省工商联副会长，陕西省秦商联合会名誉会长，港区省级政协委员联谊会副会长，港区省级政协委员联谊会基金会副主席。
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