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全科医学

近期新闻

作者:cmt 来源: 日期:2015-03-12
导读

《全科医学周刊》近期新闻。

关键字: 新闻

常洗桑拿浴或有助于降低男性心血管疾病死亡风险

芬兰学者一项针对中年男性的研究显示,增加洗桑拿浴的频率或与心脏性猝死、致死性冠状动脉性心脏病(CHD)、致死性心血管疾病(CVD)和全因死亡风险降低相关。该前瞻性队列研究在1984年3月至1989年12月期间共纳入芬兰东部地区的2315名男性受试者,年龄为42~60岁,分为3组[桑拿浴1次/周(601名)、2~3次/周(1513名)及4~7次/周(201名)],经过平均20.7年随访后得出上述结论。论文2月23日在线发表于《美国医学会杂志?内科学》(JAMAInternMed)。

婴儿11个月龄前开始食用花生或可减少其之后花生过敏的发病率

英国和美国学者通过对4个月~11个月大的婴儿进行的一项随机对照研究发现,花生过敏及相关免疫应答风险较高的儿童在其婴儿早期食用花生,可以降低之后花生过敏的发病率。该研究纳入640例有湿疹和(或)鸡蛋过敏的婴儿,食用或避免食用花生至其60个月大时。将这些婴儿分入用花生提取物检测是否为花生过敏的独立研究小组中,每组通过独立评估研究,主要研究终点时各组婴儿中60个月时对花生过敏的婴儿的比例。论文发表在《新英格兰医学杂志》[NEnglJMed2015,372(9):803]。

愤怒或可导致心肌梗死的发生

澳大利亚学者研究发现,极度愤怒(定义为非常生气,出现身体紧张,握紧拳头或咬紧牙齿的表现)与2小时内急性冠状动脉闭塞的相对风险增加有关。研究者纳入313例经心脏血管造影明确急性冠状动脉闭塞,且发生心肌梗死前48小时内出现愤怒表现的患者。按1~7的梯度划分愤怒值,愤怒值≥5为愤怒。对心肌梗死发病前2小时和发生前2~4小时患者愤怒发生的情况与其愤怒年发生情况,采用病例交叉研究方法进行分析后得出上述结论。论文2月23日在线发表于《欧洲心脏杂志?急性心血管护理》(EurHeartJAcuteCardiovascCare)。

慢性肾脏病患者每天膳食中酸负荷高或增终末期肾病风险

美国学者的研究显示,每天膳食中酸负荷(DAL)高可作为独立因素与慢性肾脏病(CKD)患者终末期肾病(ERSD)风险增加有关。尽管有研究表明,降低DAL能改善肾损伤,延缓肾功能衰退,但DAL和CKD患者发展ERSD风险之间的关系却并不明确。该研究纳入美国1486例CKD患者,通过量化净酸排泄(NAEes)的方法检测DAL,同时监测患者肾病的发展情况。经过14.2年的随访,通过ERSD医保注册确认其是否有晚期肾病。采用FINE-GRAY竞争风险的方法来评估DAL与ERSD之间的关系。论文2月12日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》(JAmSocNephrol)。

内科医生离婚可能性更高?非也

与非医疗照护工作者、几个其他医疗职业工作者(基于自我报告分为牙医、药师或护士)相比,内科医生(基于自我报告分为内科医生或外科医生)离婚率通常较低。女性内科医生离婚率略高于男性。该研究共调查了48881名内科医生、10086名牙医、13883名药师、159044名护士、18920其他医疗工作者、59284名律师和6339310名其他非医疗工作者。经校正年龄、性别、种族、年收入、每周工作时间、婚姻年限和居住地等多变量后,结果显示,内科医生离婚可能性为24.3%、牙医25.2%、药师22.9%、护士33%、其他医疗工作者30.9%、律师26.9%、非医疗工作者35%。论文2月18日发表于《英国医学杂志》(BMJ)。

长期使用尼古丁贴片戒烟安全但24周后治疗有效性或并不增加

美国学者的研究支持长期使用尼古丁贴片治疗的安全性,但并不支持24周后继续使用贴片增加治疗有效性。该研究纳入一项随机临床研究中的525名寻求治疗的吸烟者,比较使用尼古丁贴片8周(常规治疗)、24周(强化治疗)和52周(维持治疗)对于促进戒烟的效果。在多变量比较模式下,强化和维持治疗在戒烟率、从戒烟至复吸的时间均显著高于常规治疗者,即使未戒烟者每天吸烟量也显著少于常规治疗者。但52周后,维持治疗组戒烟率并没有显著高于常规治疗组和强化治疗组,且强化治疗组和常规治疗组在52周时的戒烟率也没有差异。论文2月23日在线发表于《美国医学会杂志?内科学》(JAMAInternMed)。

吸烟所致死亡或被低估

美国学者的研究显示,2000年至2011年间,约17%正在吸烟者的过高死亡率与一些疾病有关,而这些疾病尚未被正式确定是吸烟所导致的。这些疾病包括肾功能衰竭、肠缺血、高血压性心脏病、感染等。曾经吸烟的患者,随着放弃吸烟的年数增加,其以上各种疾病死亡的相对风险亦随之下降。研究纳入了5项同时代的美国队列研究,选取55岁或以上的患者,其中男性421378例,女性532651例。论文发表于《新英格兰医学杂志》[NEnglJMed2015,372(7):631]。

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