认识脂蛋白家族的成员及其作用
血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（例如磷脂等）的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG，其他还有游离脂肪酸（FFA）和磷脂等。在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存在。TG是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化而形成。循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（apo）结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。
血脂与脂蛋白
血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(例如磷脂等)的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG，其他还有游离脂肪酸(FFA)和磷脂等。在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存在。TG是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化而形成。循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。
应用超速离心方法，可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。此外，还有一种脂蛋白被称为脂蛋白(a)[Lp(a)]。
乳糜微粒(CM)
乳糜微粒(CM) CM是血液中颗粒最大的脂蛋白，含TG近90%，因而其密度也最低。正常人空腹12h后采血时，血清中无CM。餐后及某些病理状态下血液中含有大量的CM时，因其颗粒大，能使光发生散射，血液外观混浊。将含有CM的血清放在4℃静置过夜，CM会漂浮到血清表面，状如奶油，这是检查有无CM存在的简便方法。
低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白(LDL) LDL由VLDL转化而来，LDL颗粒中含胆固醇酯40%、游离胆固醇10%、TG6%、磷脂20%、蛋白质24%，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，故称为富含胆固醇的脂蛋白。血液中的胆固醇约60%在LDL内，单纯性高胆固醇血症时，血清胆固醇浓度升高与血清LDL-C水平呈平行关系。LDL将胆固醇运送到外周组织，大多数LDL由肝细胞和肝外的LDL受体进行分解代谢。
高密度脂蛋白(HDL)
高密度脂蛋白(HDL) HDL主要由肝脏和小肠合成。HDL是颗粒最小的脂蛋白，其中脂质和蛋白质部分几乎各占一半。HDL将胆固醇从周围组织(包括动脉粥样硬化斑块)转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄，此过程称为胆固醇逆转运。
极低密度脂蛋白(VLDL)
极低密度脂蛋白(VLDL) VLDL是由肝脏合成，其TG含量约占55%，胆固醇含量为20%，磷脂含量为15%，蛋白质含量约为10%。由于CM和VLDL中都是以含TG为主，所以将其统称为富含TG的脂蛋白。在没有CM存在的血清中，其TG的水平主要反映VLDL的多少。
关于动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化的标志，其脂质成分主要源自血液的胆固醇和胆固醇酯。
动脉内皮受损后，血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒进入内皮下，LDL被氧化修饰为氧化型LDL(ox-LDL)，同时，血液中的单核细胞进入内皮下衍变为巨噬细胞，巨噬细胞通过清道夫受体摄取ox-LDL。巨噬细胞过量摄取ox-LDL后，胆固醇超负荷，形成泡沫细胞。泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块早期的标志性成分。
动脉粥样硬化斑块的形成为渐进性发展，在病理学上大致分为脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块(亦称粥瘤)、复合斑块及继发性改变等几个过程。
最终导致血管腔狭窄，引起动脉供血区域血量减少，使相应器官发生缺血性病变。
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