全科医学

为什么要定期查血常规?

作者: 来源:百科名医网 日期:2012-09-07
导读

         在医院看病时,医生往往要求病人首先做个血常规检查。为了保证放射治疗和化疗的顺利进行,减少和避免继发性感染和出血,应随时查验血常规,应遵医嘱要求的频率检查。应用升血细胞的药物后也应及时复查血常规,了解血细胞升高情况,以确认是否达到继续治疗的标准。

  在医院看病时,医生往往要求病人首先做个血常规检查血常规检验虽不是什么特异性的实验,也不是多么复杂的实验,但由于血液不断的在全身循环,流经身体各个重要器官,渗透到各组织中,参与人体的新陈代谢,调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡,人体各部位稍有异常改变,都会由血液携带其各种信息传达出来,故检查血液中各种细胞成分量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值。所以,许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外,一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查,这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是,在化疗、放疗及血液病等特殊病人中,血常规检查是个非常重要和经常需要检测的观察指标。

  肿瘤患者治疗期间一般要使用多种抗肿痛药物,这些药物都不同程度影象骨髓造血能力,出现骨髓抑制现象,对血细胞有很强的杀伤力。肿瘤患者也会使用放射治疗或化疗方式治疗,这些物理射线或化学药物都会明显使血细胞受到影响,会造成白细胞数量减低,特别是中性粒细胞减低,血小板减少和红细胞数量减少,血红蛋白下降。白细胞或中性粒细胞的减少所造成的后果是严重感染的危险性增加,如果白细胞低于1.0×109/L,并持续7~10天,发生严重细菌感染的机会可明显增加。当血小板数量减少时,病人会有出血倾向,当血小板数量低于30×109/L时出血危险性很大,当血小板数量低于10×109/L时,容易发生危及生命的中枢神经系统出血、胃肠道大出血和呼吸道出血。

  为了保证放射治疗和化疗的顺利进行,减少和避免继发性感染和出血,应随时查验血常规,应遵医嘱要求的频率检查。在白细胞、血小板数量显著减低期间,其检查频率会有所增加。血细胞数量低于一定数值时,例如当白细胞低于4.0×109/L或者血小板低于用70×109/L时,应减少药物剂量,如白细胞低于3.0×109/L或中性粒细胞低于2.0×109/L,血小板数量低于50×109/L时则应停止治疗。此时应及时应用刺激骨髓升血细胞的药物,甚至输血来升高各种血细胞的数量,以适应下一阶段的治疗。应用升血细胞的药物后也应及时复查血常规,了解血细胞升高情况,以确认是否达到继续治疗的标准。

  

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