身形虾米状警惕骨质疏松性骨折

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院骨科主任医师李春海

　　很多人认为，年纪大了自然会腰酸背疼，人变成虾米状，弯腰驼背也在所难免。殊不知，其实这可能就是骨质疏松症的症状。

70岁以上女性

发生率几乎100%

　　中山大学逊逸仙纪念医院骨科主任医师李春海介绍，骨质疏松症是一种悄声无息的疾病，起初以腰背痛、身长缩短、驼背、呼吸功能下降等症状为多见，具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用和低生活质量，不仅危害患者身体健康，也会给患者的生活质量带来严重影响。骨质疏松症多见于绝经后妇女，一般妇女绝经后5-10年内骨量丢失尤为严重。据统计，我国60～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%-70%，70岁以上老年女性的发生率几乎是100%。

　　李春海教授说：“骨质疏松症发生后，由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱，因此骨折风险变得越来越大。”所谓的骨质疏松性骨折(脆性骨折)，即在未受到严重外力下即可发生的骨折，甚至仅仅一个喷嚏都能导致骨折。女性因为其独特的生理特征，比男性更容易发生骨质疏松。而女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)甚至高于常见的女性疾病如乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%会致残，生活不能自理，生命质量明显下降。

骨头中存在

　一成一破两种细胞

　　“老年人一旦发生骨质疏松症性骨折，医疗负担自不必说，在精神和肉体上更饱受折磨。患者经常会担心再次发生骨折或其它意外情况，往往限制自己的活动，日常生活中也处处离不开别人的照料，而且骨折后的不便更会给患者造成严重的心理阴影。”李春海教授指出，“可怕的是骨质疏松症没有示警信号，在临床上容易被忽视，通常该病的首发征象就是骨折，许多患者是在发生了骨质疏松性骨折后才就诊。”

　　骨质疏松如何发生的呢？在人的骨头里，有“一成一破”的两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞。顾名思义，成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消化旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。

　　除了对骨质疏松性骨折的外科治疗，通过药物对骨质疏松进行治疗也越来越引起骨科医生的重视。目前，国内应用在临床上治疗骨质疏松症的药物，主要是骨吸收抑制剂，即抑制破骨细胞的活性以延缓骨量丢失。以及促骨形成药物特立帕肽注射液等，通过增加成骨细胞数量和活性，从而促进新骨生成，相当于在凹陷的路面重新填补新的水泥。

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