多年的慢病防治工作使人们认识到：以高血压为代表的慢病由于患病率高常常使患病人数高达数亿人，形成不同于普通疾病的群体疾病的特点，慢病防治也必须采取群防群治的方式。所以慢病防治的主战场在基层，慢病防治的主力军是基层医生，慢病防治是在政府主导下的一个复杂的系统工程逐渐形成共识。在这全社会参与的慢病防治工作中，政府和医务人员定位和作用在多年的实践中也逐渐清晰，政府主导，专家参与，基层实施已成为慢病防治的基本策略。防治过程中，指南发挥重要作用，尤其是基层版防治指南。

对已有指南的评价

　　卫生部疾病预防控制局和国家心血管病中心主导制定的《中国高血压防治指南》是政府主导慢病防治的具体体现之一，特别是针对我国具体国情的《中国高血压防治指南》（基层版），为基层提供实用、可操作的高血压防治适宜技术，深受基层医务人员的欢迎，有力地促进基层慢病防治工作的开展。

　　我们也清醒地认识到，符合我国基层实际情况的慢病防治指南方面与实际需要尚有差距。为了解我国慢病防治适宜技术的实际情况，我们采用13个国家联合制定的循证医学指南鉴定研究与评估体系（AGREE）对我国慢病防治指南现状进行评价（图），虽然AGREE方法在有些方面可能不适合我国国情，但能提供有益的提示。

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已制定的指南中的不足

　　由于慢病是群体性疾病，群防群治工作尚需要政府政策层面的支持才能具体实施，所以政府相关部门积极参与，与学术团体共同制定慢病防治指南，不仅体现公平、公正的循证医学原则和指南的权威性，更在指南的推广实施方面具有可操作性，同时也是政府在慢病防治中主导作用的具体表现。

　　在慢病防治指南的评价中有政府参与的只有卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定《中国高血压防治指南》，并制定出符合我国基层实际情况的《中国高血压防治指南》（基层版），这是我国在慢病防治指南制定参与人员方面的重要进展，其他慢病防治指南这方面仍待改进。

　　我们也注意到我国慢病防治指南多注重指南的学术性，而在推广应用方面存在不足，如在发表慢病指南的形式方面，AGREE强调除了大家熟悉的标准学术版以外，应同时配套简明版和推广版，笔者在多年的基层慢病防治工作中深感十分必要。