浅析狼疮肾炎的诊治
系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因未明（可能与遗传、激素、免疫及环境等多因素相关）的慢性全身性自身免疫性疾病，由机体产生的多种自身抗体引起的免疫复合物介导的炎症病变，常累及多个系统和器官。本病在我国的患病率为1/1000，尤以20~40岁女性多见。SLE最常累及肾脏，被称为狼疮肾炎（LN）。根据病理检查，肾脏受累者超过90%，但有临床表现者仅约75%。肾衰竭是SLE患者死亡的常见原因，故SLE患者的肾损害不容小觑。
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全科医生应对SLE患者说……
预防要点
SLE患者经治疗后多数可长期处于缓解期，但易复发，临床上如高血压、心力衰竭、严重的肾外狼疮活动、感染和妊娠等均可加快LN进展，全科医生可教育患者从以下几方面预防LN的发生和发展。
重视体质因素 对于有自身免疫病发病基础的SLE患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦确诊则应积极治疗，防止发生LN。
积极治疗病毒感染 近年研究显示，病毒感染可能与SLE的发生有关，故应积极治疗各种病毒感染，不可对“小病”（如上呼吸道病毒感染）掉以轻心。
注意药物毒性 有些药（如肼屈嗪和普鲁卡因胺等）可能与SLE的发生有关，故对于有狼疮遗传学基础的SLE患者，应注意这些药物可能产生的毒性。
避免日光曝晒 紫外线照射可加重LN，故SLE患者应避免在强烈的日光下长时间曝晒。
复发指征
以下为若干SLE复发或活动指征，全科医生应教育患者留意，病情一旦变化立刻就医。
·较之平时更易疲惫，经休息后无明显改善；
·出现不明原因的发热或不明原因的血沉明显加快；
·新近有明显的脱发；
·新出现或经常发作的188体育平台论坛 或鼻部溃疡；
·新出现皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变和甲周红斑等)或原有皮疹加重；
·关节(如近端指间关节、腕关节、膝关节和踝关节等)疼痛或红肿，可伴晨僵或有关节积液；
·血常规检查显示白细胞、血小板和血色素低于正常水平，或尿常规出现尿蛋白或红细胞。（锡安整理）
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