认识透析治疗
肾衰竭透析患者是全科医生工作中常会遇见的一类患者，有全科医生在阅读“世界肾脏日报道”后提出想进一步了解透析技术及透析患者的诊疗注意事项，本期“社区问答”予以整理解答。
肾衰竭透析患者是全科医生工作中常会遇见的一类患者，有全科医生在阅读“世界肾脏日报道”后提出想进一步了解透析技术及透析患者的诊疗注意事项，本期“社区问答”予以整理解答。
透析的原因及分类
当患者的肾衰竭导致以下情况时医生应建议患者进行透析：脑功能异常（尿毒症性脑病）；心包炎；酸中毒，其他治疗无效；心力衰竭；体内液体总量超负荷；肺水肿，其他治疗无效；高钾血症。
透析有两种方式，血液透析和腹膜透析。
血液透析是将血液从体内移出并通过体外的机器泵入透析器中（人工肾）。透析器滤过血液中的代谢废物并将净化后的血液回输患者体内。总的回输液体量是可以调节的。患者常可在医院外和（或）医院内的透析中心进行血液透析。
腹膜透析是通过从腹壁插入腹腔内的导管注入透析液，让其在腹内停留足够长的时间以允许代谢性废物从血液进入透析液。然后将透析液引流出腹腔并用新鲜透析液进行替换。该方式可在家中进行。
医生在向患者推荐透析方式时必须考虑生活方式在内的许多因素。
注意事项
进行透析的患者需要特殊饮食。
进行腹膜透析的患者食欲较差，在透析中蛋白质丢失过多。饮食应含有相对高的蛋白质，通常应限制钠、钾盐的摄入。
对血液透析患者，钠盐和钾盐的摄入应更加严格，高磷食物也应该限制。持续性低钠或血液中钠浓度降低的患者应限制水分摄入。每天称重对监测体重增长十分必要。血液透析期间体重过度增加提示液体摄入过多。
补充多种维生素来替代透析中营养物质的丢失是必要的。红细胞生成素可用于刺激红细胞生成。使用磷酸盐络合剂可去除饮食中多余的磷。
低血钙和严重肾性骨营养不良可使用骨化三醇和钙剂治疗。
相关文章
评论
我要跟帖
